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15、陈庆华子人豪皮下出血发紫斑一案

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南京人陈庆华之子人豪,年七岁,现住上海市黄浦区河南中路二百七十五号二楼。据述病状经过云:人豪于一九五一年五月三十日起病,右脚踝膝忽然疼痛,次日发热至三十九度半,左足底亦发剧痛。次日左腨腘间发布红点,痛及左胁。有谓为关节炎者,服药无效。有云发热数日不退,恐是伤寒,即服氯微素,至六月十三日身热退尽,略进薄粥。不意十七日身热又发,红斑又布,面额肿痛。次日肿及颈项。有谓为腰子病者,有谓为腹膜炎者,有谓为伤寒复病者,延至十九日下午三时腹痛大作,是夜九时许,痛极,不能忍,急送至山西医院,诊断疑为急性腹膜炎。因无病房,由卫生局调派至齐鲁医院,诊断为腰子病,即注射青微素,腹痛稍止。又因该院非小儿专科,乃改入思南路上海儿童医院,住二百零六号A病房。诊断为由太饿,缺乏营养,腰子病是实,腹膜炎则无之。次日接得通知云:“迳启者:病童陈人豪经医师诊治后,认为病势沉重,特为通知,请即来探视是庆。此上 家长或负责人。上海儿童医院启。六月廿日一时”由其母黄为平往伴。一面饮以牛奶粥汤,一面注射青微素。至二十八日痊愈出院。不意七月八日,身热又发,红斑又布,腹痛肢疼,朝轻暮重,连日不退。因往问儿童医院,答云:是蛔虫敏感性反应,不要紧。至十六日偕人豪同赴该院,诊断为皮下出血,治如前法。自是之后,紫斑愈发愈多,腹痛亦日甚一日。不得已乃广求名医诊治,俱诊断为皮下出血所致之紫斑病无疑。决定输血,由其母抽出二十毫升输入儿体,经常注射青微素、维生素K、维生素C,病乍轻乍重,缠绵不瘥。至八月三日晚,腹痛又剧不可忍。儿科医师命赴新闸路余贺医学化验所验血,次日往取回单(化验结果摘附案后)途遇谢信礼夫人,介绍中医,改服中药。于八月五日由师接诊续治。

【初诊】一九五一年八月五日

环脐痛如刀割,身热肢厥,面目浮肿,两脚挛急而疼酸。紫斑层出不穷。脉象滑大,舌赤无苔,如剥皮。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,水萍三钱,泽兰三钱,菴闾子三钱,银花三钱,菊花三钱,青蒿三钱,生地黄三钱。

【二诊】六日

腹痛缓,身热减,肢厥回,夜半合目欲眠。方用:生蒲黄三钱,生白芍药三钱,生地榆二钱,水萍二钱,银花三钱,白蔹二钱,菴闾子三钱,蝉蜕二钱,鳖甲五钱,生地黄三钱。

【三诊】七日

腹痛止,脚不疼,身热未清,面肿未消,紫斑未息。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,水萍二钱,青蒿三钱,蝉蜕二钱,蚯蚓二钱,茅根三钱,白蔹二钱,生地黄三钱。

【四诊】八日

腹中和,热退,肿消,紫斑渐减。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,水萍二钱,青蒿二钱,蝉蜕二钱,蛇蜕一钱,银花二钱,白蔹二钱,蚯蚓二钱,生地黄三钱。

【五诊】九日

方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,茺蔚子二钱,蚯蚓二钱,水萍二钱,青蒿二钱,蛇蜕二钱,白蔹二钱,生地黄四钱。

【六诊】十日

方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,茺蔚子二钱,蚯蚓一钱,白蔹三钱,蛇蜕二钱,银花三钱,白蒺藜二钱,蒲公英三钱,生地黄三钱。

【七诊】十一日

诸病皆瘥,眠食如常。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,蛇蜕一钱,白蔹一钱,石长生一钱,薏苡五钱,蒲公英三钱,生地黄三钱。

【八诊】十三日

方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,蛇蜕一钱,白蔹一钱,牛蒡二钱,石长生一钱,石龙雏二钱,薏苡五钱,生地黄三钱。

【九诊】十五日

方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,银花三钱,菊花二钱,连翘二钱,红梅花一钱,绿梅花一钱,石长生一钱,石龙雏二钱,生地黄三钱。

【十诊】二十日

紫斑又出数点,在两腿内侧。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,蛇蜕一钱,蚯蚓二钱,银花三钱,茺蔚子二钱,水萍二钱,生地黄三钱。

【十一诊】廿二日

紫斑全退。方用:生蒲黄三钱布包,生白芍药三钱,生地榆二钱,蛇蜕一钱,蚯蚓二钱,石长生一钱,红梅花一钱,白蔹一钱,蒲公英三钱,生地黄三钱。

【十二诊】廿六日

病已痊愈。方用:生白芍药三钱,生蒲黄三钱布包,蒲公英三钱,银花二钱,菊花二钱,甘草一钱,薄荷一钱,白薇二钱,生地榆二钱,生地黄三钱。

【十三诊】九月六日

经过十日,紫斑不再发,环脐不痛,两脚不再挛急。方用:生白芍药四钱,甘草一钱,茅根四钱,连翘三钱,银花三钱,菊花三钱,南沙参三钱,大红枣四枚。

【十四诊】十六日

又过十日,紫斑、腹痛、脚挛急俱不复发。师曰:食以养之,可勿药也。但须忌食虾蟹鳝鳗耳。

【十五诊】廿六日

又过十日,前来求诊,问断根否?答云:脉候平和,脏腑安定,一月以来,未尝再发,可告绝根矣。若有疑,过十日再来诊。

附录余贺医学化验所致富文寿医师之验血报告书内容,摘记于后,俾资参考。

第198234号血液检验报告:收到日期八月四日,报告日期八月五日。病人姓名:陈人豪,检验目的:为红血球白血球分类计数(for RBC WBC Diff count)。该号报告载:红血球总数3,780,000;白血球总数8,800。多形核Segment 47%,Stab 1%,大淋巴球4%,小淋巴球43%,大单核2%,嗜酸性3%。

余贺博士检定。

第1982235号血液检验报告:收到及报告日期各同前号。检品为血液。检验目的及结果:一、“O”型(Landsteiner)。二、出血时间测定:一分三十秒钟。三、血液凝固时间测定:二分三十秒钟。三、血小板计数为188,000。

余贺博士检定。