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《汤头歌诀》3.健脾丸__七、消补之剂

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3.健脾丸 补脾消食。

(《医才集解》)

【歌诀】

健脾参术与陈皮枳实山楂麦蘖①随

曲糊作丸米饮②下 消补兼行胃弱宜

枳术丸亦消兼补荷叶烧饭上升奇

【词解】①麦蘖:蘖(nièe),音聂。树木砍去后又长出来的新芽。麦蘖,即麦芽。

②米饮:即米汤

【组成】人参土炒白术陈皮炒麦芽各二两(各60克)山楂一两半(45克) 炒枳实三两(90克)

【用法】上6味共研细末,用神曲煮糊做成丸药,如梧桐子大,每次服三钱(9克) 用米汤或温 开水送下。

【功用】健脾消食。

【主治】脾胃虚弱,饮食内停。症见食少难消,脘腹痞闷,体倦少气。

【分析】脾胃虚弱,饮食内停为本方的主证。故方中用人参益气健脾,以补脾虚;用麦芽消食积,健脾开胃,共为君药。以白术助人参益气健脾;山楂、神曲助麦芽消食化滞以消食积,共为臣药。又佐以陈皮理气健脾和胃;枳实行气导滞,消积除痞。诸药相合,共成消补兼施之剂,使脾健食消。因本方君药有人参,故又叫“人参健脾丸”。

【附方】枳术丸(《脾胃论》)引张洁古方)枳实一两(30克) 白术二两(60克) 二药同研为极细末,用荷叶裹包陈米烧饭为丸,如梧桐子大,每次服五十丸(6~9克),白开水送下。

功用:健脾消痞。

主治:脾虚气滞,饮食停聚。症见胸脘痞满,不思饮食。

按:本方亦为消补之剂,乃补重于消,寓消于补之中。用荷叶烧饭为丸,是取其养脾胃而升发清气,助白术健脾益胃,增强消化功能。荷叶与枳实相配,一升清,一降浊,清升浊降,使脾健积消。