流注指微针赋
(以针医诀式流注指微为识)疾居荣卫,荣者血也,卫者气也,由肠胃受谷化血气所为也。上焦出气,以温分肉,而养筋通腠理;中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉。津液和调,变化而为血,血和则孙脉先满,乃注络脉,皆盈乃注于经脉。阴阳以张,因息乃行,行有纪纲,周有道理,与天协议,不得休止,切而调之。调护失度,致生其疾,疾者百病之总名也。百病之始,皆因风寒暑温饥饱劳逸而得之,或起于阴,或起于阳,所伤各异,虚实不同。或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着于冲、任脉,或着于肠胃之膜原,邪气浸淫,不可胜论。
扶救者针。救疾之功,调虚实之要,九针最妙,各有所宜。热在头身宜 针;肉分气满宜圆针;脉气虚渺宜 针;泻熟出血、发泄固疾宜锋针;破痈肿出脓血宜铍针;调阴阳去暴痹宜圆利针;治经络中病痹宜毫针;痹深居骨节腰脊腠理之间宜长针;虚风舍于骨节皮肤之间宜大针。
观虚实与肥瘦,经云:虚则补之,实则泻之,不实不虚,以经取之。若虚实不明,投针有失,圣人所谓虚虚实实。若明此,则无损不足益有余之过。观肥瘦者,用针之法,必先观其形之肥瘦,方明针刺之浅深。若以身中分寸肥与瘦同用,是谓深浅不得,返为大贼也。
故肥人刺深,瘦人刺浅,以与本脏所属部分齐平为期,所以无过不及之伤也。
辨四时之浅深。四时者,所以分春秋夏冬之气,所在以时调之也。春气在毫毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。经云:春夏刺浅,秋冬刺深,各以其时为则;又肥人宜深刺之,瘦人宜浅刺之。
取穴之法,但分阴阳而溪谷;阴者,阴气也;阳者,阳气也。谓阳气起于五指之表,阴气起于五指之里也。肉之大会为谷,肉之小会为溪。分肉之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。溪谷有三百六十五穴会,亦应一岁。故取穴之法,分其阴阳表里部分,溪谷远近,同身寸取之,举臂拱手,直立偃侧,皆取穴法也。逐穴各有所宜。
迎随逆顺,须晓气血而升沉。经云:迎随者,要知荣卫之流行,经脉之往来也,随其经逆顺而取之。《灵枢》曰:泻者迎之,补者随之。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必通阴阳升降上下源流。手之三阴从脏走至手;手之三阳,从手走至头。足之三阳,从头下至足;足之三阴,从足上走至腹。络脉传注,周流不息,故经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。本论云:夫欲用迎随之法者,要知经络逆顺浅深之分。诸阳之经,行于脉外,诸阳之络,行于脉内;诸阴之经,行于脉内,诸阴之络,行于脉外,仍各有所守之分。故知皮毛者,肺之部;肌肉者,脾之本;筋者,肝之合;骨髓者,肾之属;血脉者,心之分。各刺其部,无过其道,是谓大妙。迎而夺之有分寸,随而济之有浅深。深为太过,能伤诸经;浅为不及,安去诸邪。是以足太阳之经,刺得其部,迎而六分,随而一分;足太阳之络,迎而七分,随而二分。手太阳之经,迎而七分,随而二分;手太阳之络,迎而九分,随而四分。手阳明之经,迎而九分,随而四分;手阳明之络,迎而八分,随而三分。足阳明之经,迎而一寸,随而五分;足阳明之络,迎而六分,随而一分;手少阳络,迎而七分,随而二分。足少阳经,迎而八分,随而三分;足少阳络,迎而一寸,随而五分。手太阴经,迎而九分,随而四分;手太阴络,迎而七分,随而二分。足太阴经,迎而一寸,随而五分;足太阴经,迎而迎而七分,随而二分;手少阴络。迎而六分,随而一分;足少阴经,迎而六分,随而一分;足少阴络,迎而一分,随而五分。手厥阴经,迎而七分,随而二分;手厥迎而九分,随而四分。斯皆经络相合,补生泻成不过一分。针入贵速,既入徐进;针出贵缓,急则多伤。明须慎之,勿为殆事。男子左泻右补,女子右泻左补,转针迎随,补泻之道,明于此矣。
原夫指微论中,赜义成赋;《指微论》三卷,亦是何公所作。探经络之赜,原针刺之理,明荣卫之清浊,别孔穴之部分,然未广传于世。今于论内自取其义,以成此赋。
知本时之气开,说经络之流注。本论云:流者行也,注者往也。流谓气血之流行也,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,如流水走蚁,涓涓不息,不可暂止。
又云:流而为荣卫,彰而为颜色,发而为音声。速则生热,迟则生寒;结而为瘤赘,陷而为痈疽,故知流者不可止,若人误中,则有颠倒昏闷之疾。又云:注者住也。谓十二经络各至本时,皆有虚实邪正之气,注于所括之穴。所谓得时谓之开,失时谓之合,气开当补泻,气闭忌针刺。圣人深虑此者,恐人劳而无功,岂可昧气开流注之道哉。其气开注穴之法,七韵中说之矣。每披文而参其法,篇篇之理可 寻;覆经而察其言,字字之明谕其隐,皆知虚实总附。夫披文覆经者,学人之不情也,既穷其理,赜其义,知其根,得其源,以见圣人之心乎?观何公作流注之赋,玄辞妙话。可谓达理,非是自炫也。
移疼住痛如有神,针下获效;得其针刺之要,移疼住痛,获效如神。
暴疾沉 至危笃,刺之勿误。沉 久病,虚弱之人,忽暴感疾于荣卫,传于脏腑,其病必危笃而重也。明者是时深虑损益,慎勿轻勿,自恃聪俊,当须察其何经所苦,补泻针刺,去之勿误也。
详夫阴日血引,值阳气流;贾氏云:阳日气先脉外,血后脉内;阴日血先脉外,气后脉内。交贯而行于五脏五腑之中,各注井荥俞经合五穴,共五十穴。惟三焦受十经血气,次传包络,又各注五穴,通前十二经,共六十穴,才合得十六难内六十首也。越人言:三部九候,各有头首也。及《素问》言六十首,今世不传。既言不传,其文不载六十首字也,故圣人留此六十首法,令后人穿凿也。余以所过为原六穴,即便是阴阳二气出入门户也。则阳脉出行二十五度,阴脉入行二十五度,则皆会此六穴中出入也。其五脏五腑收血化精合处,便是逐经原气也。其余精者,助其三焦,受十经精气,则以养心包络,始十二经血气遍行也。
如一经精气不足,则便成病也。既然有病,即不根据此行度也。至今诸经失时,又更引毒瓦斯遍行,所流到处,即各见本经脉候,或大或小,或浮或沉,病患或寒或热,或轻或重,因证取之耳。
口温针暖,凡下针,先须口内温针令暖,不唯滑利而少痛,亦借己之和气,与患者荣卫无寒暖之争,便得相从,若不先温针暖,与血气相逆,寒温交争,而成疮者多矣。
牢濡深求。经云:实之与虚者,牢濡之意,气来实牢者为得,濡虚者为失。凡欲行其补泻,即详五脏之脉,及所刺穴中,如气来实牢者可泻之,虚濡者可补之也。
诸经十二作数,络脉十五为周;手足各有三阴三阳之脉,合为十二经脉。每一经各一络脉,余有阳跷之络,阴跷之络,脾之大络,合为十五络脉。周者,谓十二经十五络二十七气,周流于身者也。
阴俞六十脏主,脏为五脏肝心脾肺肾,并心包之脉。合之有六,并兼四形脏也。
俞谓井荥经合非皆俞也。然井荥俞经合者,肝之井,大敦穴也;荥行间穴也;俞,太冲穴也;经,中封穴也;合,曲泉穴也。心之井,少冲穴也;荥,少府穴也;俞,神门穴也;经,灵道穴也;合,少海穴也。脾之井,隐白穴也;荥,大都穴也;俞,太白穴也;经,商丘穴也;合,阴陵穴也。肺之井,少商穴也;荥,鱼际穴也;俞,太渊穴也;经,经渠穴也;合,尺泽穴也。肾之井,涌泉穴也;荥,然谷穴也;俞,太溪穴也;经,复溜穴也;合,阴谷穴也。心包之井,中冲穴也;荥,劳宫穴也;俞,大陵穴也;经,间使穴也;合,曲泽穴也。五脏之俞,各有五,则五五二十五俞,井心包络五俞,共三十,以左右见言之,六十俞穴也。
阳穴七十二腑收。腑谓六腑,非兼九形腑也。穴,俞穴也,亦谓井荥俞原经合也。肝之腑胆,胆之井者,窍阴穴也;荥,侠溪穴也;俞,临泣穴也;原,丘墟穴也;经,阳辅穴也;合,阳陵泉穴也。心之腑小肠,小肠之井者,不泽穴也;荥,前谷穴也;俞,后溪穴也;原,腕骨穴也;合,小海穴也。脾之腑胃,胃之井者,厉兑穴也;荥,内庭穴也;俞,陷谷穴也;原,卫阳穴也;经,解溪穴也;合,三里穴也。肺之腑大肠,大肠之井者,商阳穴也;荥,二间穴也;俞,三间穴也;原,合谷穴也;经,阳溪穴也;合,曲池穴也。肾之腑膀胱,膀胱之井者,至阴穴也;荥,通谷穴也;俞,束骨穴也;原,京骨穴也;经,昆仑穴也;合,委中穴也。心包之腑三焦,三焦之井者,关冲穴也;荥,液门穴也;俞,中渚穴也;原,阳池穴也;经,支沟穴也;合,天井穴也。如是六腑之俞各有六,则六六三十六俞,以左右脉共言之,则七十有二俞穴也。取穴部分,见于井荥图备说。
刺阳经者,可卧针而取;卫者属阳,皮毛之分,当卧针而刺之。若深刺伤阴分,伤荣气也。
夺血络者,先俾指而柔。夺血络者,取荣气也。荣气者,经隧也。《灵枢》曰:经隧者,五脏六腑之大络也,故言血络。凡刺之者,先以左手捻按所刺之穴,候指下气散,方可下针,取荣家之气,不能损卫气也。经云:刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
呼为迎而吸作补,泻者迎之,补者随之,有余则泻,不足则补。泻者,吸则内针,无令气散,静以久留,无令邪布,后呼尽乃去,大气皆出,是名曰泻。补者,扪而循之,切而散之,推而按之,弹而弩之,抓而下之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,候吸引针,气不得出,各在其处,推合其门,令神气存,大气留止,故名曰补。
凡善治者,察其所痛,以知病有余不足,当补则补,当泻则泻,无逆天时,是谓至治之妙。
逆为鬼而从何忧。逆者,谓当刺之日,与病五行相行递为鬼贼,而不顺也。从者,五脏之气,与日相和,而不相侵凌也。凡刺之理,当择吉日,与本病之脏腑各无侵凌刑制,下针顺从而何忧哉!淹疾延患,着灸之由。若病有久淹,因寒而虚,或阴证多寒,或者风寒湿痹脚气之病,或者上实下虚厥逆之疾。男子劳伤,妇人血气之属,并可用灸。亦有不可灸者,近髓之穴,阳证之病,不可灸也。
躁烦药饵而难拯,必取八会;躁烦热盛在于内者,宜取八会之气穴也。谓腑会太仓中腕穴,脏会季胁章门穴,筋会阳陵泉穴,髓会绝骨穴,血会膈俞穴,骨会大杼穴,脉会太渊穴,气会三焦膻中穴,此是八会穴也。
痈肿奇络而畜邪,先由砭瘳。经云:病患脉隆盛,入于八脉而不环周,十二经亦不能拘之,其受邪气蓄积肿热,宜砭刺出血。古者以砭石为针,《山海经》曰:高氏之山,有石如玉,可以为针,即砭石也。今人以铍针代之也。
况乎甲胆乙肝,丁心壬水。甲胆乙肝者,谓五脏五腑,拘之十干,阳干主腑,阴干主脏。故《天元册》又曰:胆甲肝乙,小肠丙心丁,胃戊脾己,大肠庚肺辛,膀胱壬肾癸,五脏五腑,收血化精合处,便是三焦包络二经元气也,合为十二经遍行也。贾氏各分头首,十日一终,营运十干,皆以五子建元日时为头也。
生我者号母,我生者名子。夫五行者,在人为五脏,注穴为井荥俞经合。相合为夫妻,我克者为七传,克我者为鬼贼,我生者为子,生我者为母也。
春井夏荥乃邪在,秋经冬合乃刺矣。此言逐回时取井荥之法也,假令春木旺刺井,夏火旺刺荥,季夏土旺刺俞,秋金旺刺经,冬水旺刺合,四时刺法,根据此推之,以泻逐时所胜之邪毒者也。圣人所谓因其时而取之,以泻邪气出也。
犯禁忌而病复,禁忌者,非惟人神所在也,谓大饥大渴,大寒大热,大饱大醉,大虚大竭,大劳大困,皆为针家之禁忌。若虚实不分,浅深不及,犯触人神,颠倒四时,其病愈而必复,切须诫之诫之。
用日衰而难已。本论云:病于当日之下,灸五行之刑制者,其病克而难愈也。谓心病遇庚日,肝病遇辛日,脾病遇乙日,肺病遇丁日,肾病遇己日,小肠病遇壬日,大肠病遇丙日,胃遇甲日,胆遇庚日,膀胱遇戊日,斯皆率义正气日下受制而气衰,刺病难愈故也。
孙络在于肉分,血行出于支里。孙络,小络也,谓络之支别也。行于分肉之间,有血留止,刺而去之,无问脉之所会。
闷昏针运,经虚补络须然;本论云:若学人深明气血往来,取穴部分不差,补泻得宜,必无针晕昏倒之疾;或忽忙之际,畏刺之人,多针则伤,壮者气行自己,怯者当速救疗。
假令针肝经感气运,以补肝经合曲泉穴之络;假令针肝络血运,以补本经曲泉穴之经,针入复苏,效如起死,他皆仿此。
疼实痒虚,泻子随母要指。病之虚实者,痒则为虚,痛者为实。刺法云:虚则补其母,实则泻其子。假令肝脏实,泻肝之荣行间穴,属火是子;肝脏虚,补肝之合曲泉穴,属水是母。凡刺只取木经井荥俞经合五行,子母补泻,此乃大要也。
想夫先贤迅效,无出于针经;今人愈疾,岂离于医法。古之治疾,特论针石,《素问》先论刺,后论脉;《难经》先论脉,后论刺。刺之与脉,不可偏废。昔之越人起死,华佗愈,非有神哉,皆此法也。离圣久远,后学难精,所以针之玄妙,罕闻于世。今时有疾,多求医命药,用针者寡矣。
徐文伯泻孕于苑内,斯由其速;昔宋太子性善医书,出苑见一有孕妇人,太子自为诊之,是一女。令徐文伯亦诊之,乃一男一女。太子性急,欲剖腹视之。文伯因自请针之令落,于是泻足三阴交,补手阳明合谷,胎应针而落,果如文伯之言也。
范九思疗咽于江夏,闻见言稀。传曰:嘉 中有太傅程公,守任于江夏,因母之暴患咽中有痈,卒然而长,寒气不通,命医者止可用药治之,勿施针以损之。医曰:咽中气尚不通,岂能用药,药即下之,岂能卒效,故众医不敢措治。寻有医博范九思云:有药须用未使新笔点之,痈疽即便差。公遂取新笔与之,九思乃以点药上痈,药到则有紫血顿出,渐气通而瘥。公曰:此达神圣之妙矣。公命九思饮,而求其方,九思大笑曰:其患是热毒结于喉中,塞之气不宣通,病以危甚。公坚执只可用药,不可用针,若从公意,则必误命,若不从公意,固不能施治,九思当日,曾以小针藏于笔头中,妄以点药,乃针开其痈而效也,若非如此,何如紫血顿下也。公方省而欢曰:针有劫病之功,验于今日。古人云:为将不察士卒之能否,则不能决胜,为医不察药性之主治,则不能便瘥,文将无深谋远虑,则无必胜,医无先机远见,治无必效也。
大抵古今遗迹,后世皆师。昔圣人留轨范,使后人仿学,不可独强也。况于针术,隐奥难究,妙门出乎其类者,今之世谁能之,故圣人云:不可不遵先圣遗文也。
王纂针魅而立康,獭从被出;传曰:王纂少习医方,尤精针石,远近知名,嘉中县人张方女,因暮宿于广陵庙中,下有一物,假作其 ,因被魅感而病,纂为治之,一针有一祟从女被中走出,而病愈矣。
秋夫疗鬼而获效,魂免伤悲。昔宋徐熙字秋夫,善医方,为丹阳令,常闻鬼神吟呻甚凄苦。秋夫曰:汝是鬼何须知此!答曰:我患腰病,死虽为鬼,痛苦尚不可忍,闻君善医,愿相救济。秋夫曰:吾闻鬼无形,何由措置?鬼云:缚草作人,子根据之,但取孔穴针之。秋夫如其言,为针腰俞二穴,肩井二穴,设祭而埋之。明日见一人来谢曰:蒙君医疗,复为设祭,病今已愈,感惠实深,忽然不见。公曰:夫鬼为阴物,病由告医,医既愈矣,尚能感激,况于人乎?鬼姓斛名斯。
既而感指幽微,用针直诀。此皆指微论中,用针幽微之直诀也。
窍齐于筋骨,皮肉刺要;窍者穴也,齐者浅深之宜也。经曰:刺皮无伤骨,刺骨无伤髓。病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。过则伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,故生大病。
痛察于久新,腑脏寒热。痛者病也,夫人病有久新,脏病腑病,寒热虚实,宜细详审调。针形短长锋类不等,穷其补泻,各随病所宜用之。
接气通经,短长根据法;本论曰:夫欲取偏枯久者荣卫诸疾,多是愈而复作者,由气不接而经不通流,虽有临时之块,客气胜真,病当未愈也,当此乃上接而下引。呼吸多少,经脉长短,各有定数之法。手三阳接而九呼,过经四寸,乎三阴接而七呼,过经五寸;足之三阳接而一十四呼,过经四寸,足之三阴接而一十二呼,过经五寸。重者倍之,吸亦同数,此接气通经,呼吸长短之法也。
里外之绝,羸盈必别。夫五脏里外者,谓心肺在鬲上,通于天气也。心主于脉,肺主于气,外华荣于皮肤,故言外也。肾肝在下,通于地气,以藏精血,实于骨髓。心肺外绝,则皮聚毛落;肾肝内绝,则骨痿筋缓。其时学人,不能别里外虚实,致使针药误投,所以实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。
勿刺大劳,使人气乱而神隳;《禁刺论》曰:无刺大劳人,劳则喘息汗出,里外昏越,故气耗乱,神隳散也。
慎妄呼吸,防他针昏而闭血。呼吸者,使阴阳气行流上下,经历五脏六腑,若针刺妄行呼吸,阴阳交错,则针昏闭血,气不行也。
又以常寻古义,由有藏机;遇高贤真趣,则超然得悟。逢达人示教,则表我扶危。先贤之书,文理幽深,隐义难穷;或字中隐义,或假令一隅,妙要难穷,遇高达之士,方得其趣,不可穿凿。
男女气脉,行分时合度;本论云:夫男女老幼,气候不同,春夏秋冬,寒暑各异。春气生而脉气缓,夏暑热而脉行速,秋气燥而脉行急,冬气寒而脉凝涩。小儿之脉应春,壮年之脉应夏,四十以上如秋,六十以后如冬。其病有寒热,脉有迟速,一一参详,不可一概与天同度矣。《难经》云:一呼脉行三寸,一吸脉行三寸者,平人脉法也。微抱病之人皆失天之度,地之纪,脉之用,不可与平人脉相合也。其诊取法:当以一息五至为与天同度;不及应春,不及应冬;太过应秋,太过应夏。应春冬者,宜留针待气至;应秋夏者,呼吸数毕便宜去针,此之谓也。
养子时克,注穴必须根据。养子时克注穴者,谓逐时干旺气注脏腑井荥之法也。每一时辰,相生养子五度,各注井荥俞经合五穴。昼夜十二时,气血行过六十俞穴也。每一穴血气分得一刻六十分六厘六毫六丝六忽六杪,此是一穴之数也。六十穴共成百刻,要求日下井荥,用五子建元日时取之。设令甲日甲戌时,胆统气初出窍阴穴为井木,流至小肠为荥火,气过前谷穴注至胃为俞土,气过陷谷穴又并过本原丘墟穴。但是六腑各有一原穴,则不系属井荥相生之法,即是阴阳二气出入门户也。行之大肠为经金,气过阳溪穴,所入膀胱为合水,气入委中穴而终。此是甲戌时木火土金水相生五度一时辰流注五穴毕也。他皆仿此。
今详定疗病之宜,神针法式,广搜难素之秘文密辞,深考诸家之肘函妙臆,故称泸江流注之指微,以为后学之规则。
卷上
流注经络井荥说
夫流注者,为刺法之深源,作针术之大要,是故流者行也;注者住也。盖流者要知经脉之行流也;注者谓十二经脉各至本时,皆有虚实邪正之气,注于所括之穴也。夫得时谓之开,失时谓之合。夫开者针之必除其病,合者刺之难愈其疾,可不明此二者乎?况经气内干五脏,外应支节,针刺之道,经络为始。若识经脉,则诸行气部分,脉之短长,血气多少,行之逆顺,祛逐有过,补虚泻实,则万举万痊。若夫经脉之源而不知,邪气所在而不辨,往往病在阳明,反攻少阴,疾在厥阴,却和太阳,遂致贼邪未除,本气受弊,以此推之,经脉之理不可不通也。昔圣人深虑此者,恐后人劳而少功也,广因闲暇之际,爰取前经,以披旧典,缘柯摘叶,采摭精华,以明流注之幽微,庶免讨寻之倦怠。不揆荒拙,列图于后,凡我同声之者,见其违阙,改而正之,庶行之久远而无弊焉,不亦宜乎?
卷上
平人气象论经隧周环图
平人气象论经隧周环图 经脉一周于身,内长一十六丈二尺。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,计二百七十定息,气可环周。然昼五十荣卫以一万三千五百息,则气脉都行八百一十丈。
如是则应天常度,脉气无不及太过,气象平调,故曰平人也。
凡刺之理,经脉为始。经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也。夫经气者,内干五脏,而外络支节。其浮气不循经者,为卫气;精专行于经隧者,为荣气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。常以平旦为纪,其脉始从中焦手太阴出,注于手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大趾间,与足太阴合。上行抵脾,从脾注心,中循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳;上行乘腋出 ,内注目内 ,上巅下项,合足太阳;循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴;上行注肾注心,外散于胸中,循手心主脉,出腋下臂,入两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳;下行至跗上,复从跗注大趾间,合足厥阴;上行至肝,从肝上注肺中,复出于手太阴。此荣气之行也,逆顺之常。荣气之行,常循其经。周身之度,一十六丈二尺,一日一夜行八百一十丈,计五十度,周于身。卫气则不循其经焉。昼则行阳,夜行于阴,行阳者行诸经,行阴者行诸脏。凡刺之道,须卫气所在,然后迎随,以明补泻,此之谓也。
卷上
手太阴肺经
手太阴肺经图 肺脉起于中焦出于大指之端注大肠经手太阴肺之脉,起于中焦(在胃中脘),下络大肠,环循胃口(胃口谓贲门),上膈属肝,系横出腋下,下循 内(臂肘也),行少阴心主之前,下肘中(尺泽穴也),循臂内上骨下廉(直大指日上骨,内谓内侧),入寸口(经渠穴也),上鱼(循鱼际穴也,自大指本节后内侧),出大指之端(谓出少商穴也)。其支者,从腕后直出次指内廉出其端。
手太阴少血多气,《难经》云:脉有是动,有所生病。是动者,气也;所生病者,血也在气,气为是发;邪在血,血为所生病。是动则病,肺胀满,膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是为臂厥。主肺所生病者,咳嗽上气,喘渴烦心胸满, 臂内前廉痛,掌中热。
气盛有余,则肩背痛,风汗出中风,小便数而欠;气虚则肩背痛,寒,少气,不是叹息,溺色变,卒遗矢无度。
卷上
手阳明大肠经
手阳明大肠经图 大肠脉起于大指之端入挟于鼻孔注胃经手阳明大肠之脉,起于大指次指之端内侧(商阳穴也),循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉(循阳溪穴也),入肘外廉(曲池穴也),上循 外外前廉,上肩出 骨之前廉( 骨谓肩 之骨乃肩端也),上出柱骨之会上(柱骨肩井二穴),下入缺盆(缺盆二穴,在肩横骨陷中),络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆直而上颈(颈,头茎也),贯颊,入下齿中,环出挟口,交人中(水沟穴也)。左之右,右之左,上挟鼻孔。
手阳明多血多气,是动则病,齿痛 肿,主津液所生病者,目黄口干,鼻衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用也。
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足阳明胃经
足阳明胃之脉,起于鼻,交 中(两目之间鼻吻深处谓之 中)。旁约太阳之脉(足太阳起于承浆穴名也,在颐前唇下,宛宛中)。却循颐后下廉,出大迎(大迎之穴,在曲颔前同身寸之一寸二分陷者中),循颊车(颊车谓颊之牙车也,言足阳明脉,循出颊车而行,故颊车穴在耳下曲颊之端陷中),上耳前,过客主人(客主人,在耳前起骨开口有空处,)循发际至额颅。其支者,从大迎前下人迎(人迎,在结候两旁大脉动应手是也),循喉咙入缺盆,下膈属胃,络脾。其至气冲中而合。以下髀关,低伏兔,下入膝膑中,下循 外廉,下足跗,入中趾内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间。其支者,别跗上入大趾间,出其端厉兑穴也。
足阳明多气多血。是动则病,洒洒然振寒,善伸数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为 厥。(本经原缺,据《普济方》节补。)
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足太阴脾经
足太阴脾经图 脾脉起于大指之端注于心中注心经足太阴脾之脉,起于大趾之端,循趾内侧(隐白穴也),白肉际,过核骨后(太白穴之后也),上内踝前廉(商丘穴也),上 内(鱼腹也),循 骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉(阴陵泉也),入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽连舌本(舌根系也),散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。
足太阴少血多气,是动则病,舌本强,食则吐,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟溏瘕,泄水闭,黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,足大趾不用也。
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手少阴心经
手少阴心经图 心脉起于心中入掌内循小指注小肠经手少阴心之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系,上挟咽,系目本作循胃出胁)。其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉(少海穴也)。循臂内后廉,抵掌后兑骨之端(神门穴也)。入掌内后廉,循小指之手少阴少血多气,是动则病,嗌干心痛,渴而欲欲,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛,厥掌中热也。
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手太阳小肠经
手太阳小肠经图 小肠脉起于小指之端斜络于目 注膀胱经手太阳小肠之脉,起于小指之端(少泽穴也)。循手外侧上腕(腕骨穴也)。出踝中直上,骨下廉(阳谷穴也)。出肘内侧两骨之间,上循 外后廉,出肩解绕肩胛,交肩上入缺盆向腋络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆贯颈上颊,至目锐 ,却入耳中。其支者,别颊(天容穴也),上 抵鼻,至目内 ,斜络于颧。
手太阳小肠之经,多血少气,是动则病。嗌痛颌肿,不可回顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋目黄,颊颔肿,颈肩 肘臂外后廉痛也。
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足太阳膀胱经
足太阳膀胱经图 膀胱脉起于目内 至小指外侧注肾经足太阳膀胱之脉,起于目内 。上额交巅上。其支者,以巅(百会也),至耳上角。其直从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂络肾,属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀,入 中(委中穴也)。其支者,从膊内左右别下,贯胛挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,以下贯 内,出外踝之后(昆仑穴也)。循京骨至小指外侧(至阴穴也)。
足太阳膀胱之经,多血少气,是动则病。冲头痛,目似脱,项似拔脊痛,腰似折,髀不曲, 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋,所生病者,痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不同也。
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足少阴肾经
足少阴肾经图 肾脉起于小指之下注胃中注心包足手阴肾之脉,起于小指之下,斜走足心(涌泉穴也),出然谷之下(然谷穴内踝前),在踝之后(太溪穴也),别入跟中,以上 内,出 内廉(阴谷穴也),上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。
足少阴肾之经,少血多气,是动则病。饥不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘而欲起,目KT KT 如无所见。心如悬,若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄胆,肠 ,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。
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手厥阴心包经
手厥阴心包经图 心包脉起于胸中循小指次指出其端注三焦经手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间(太阴在上,少阴在下,心主在中),入肘中(曲泽穴也),下循臂行两筋之间(太陵穴也),入掌中(劳宫穴也),循中指出其端(中冲穴也)。其支者,别掌中循小指次指,出其端(交手少阳也)。
手厥阴心包络之脉,多血少气,是动则病。手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 火动,面色赤,喜笑不休,目黄。是主心包脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。
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手少阳三焦经
手少阳三焦经图 三焦脉起于小指次指之端至目兑 注胆经手少阳三焦之脉,起于小指次指之端(关冲穴也),上出两指之间(液门穴也),循手表腕池穴也),出臂外两骨之间(支沟穴也),上贯肘,循 外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中(膻中在玉堂穴下一寸六分,两乳之间陷中是也)。散络心包,下膈循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项挟耳后,直上出耳上角,以屈下颊(一作颅)至 。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人(客主人在耳前上起骨,开口有空者),前交颊,至目锐 。
手少阳三焦之脉,多气少血,是动则病,耳聋耳鸣,浑浑 ,嗌肿喉痹,是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。
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足少阳胆经
足少阳胆经图 胆脉起于目兑 入大指循歧骨内出于端注肝经足少阳胆之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后。其支者,别锐 ,下大迎,合于手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈合缺盆,以下胸中贯膈,络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉(阳陵泉也),下外辅骨之前(辅骨在陷下)。直下抵绝骨之端(绝骨外端阳辅穴)。
下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间。其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛中。
足少阳之经,多气少血,是动则病,口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面有微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥,是主骨。所生病者,头痛颔痛,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出振寒,疟胸胁肋髀膝外至胫,绝骨外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。
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足厥阴肝经
足厥阴肝经图 肝脉起于大指聚毛之际上注肺中足厥阴肝之脉,起于大指聚毛之际(大敦穴也)。上循足跗上廉(太冲穴也),去内踝一寸(中卦穴也)。上踝八寸(曲泉穴也),交出太阴之后,上 内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上顽颡。连目系上出额与督脉会于巅。
其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺中(复交于手太阴)。
足厥阴之经,少气多血,是动则病。腰痛不可俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿。甚则嗌干,面尘脱色,是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺,癃闭。