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《片玉心书》卷一

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活幼指南赋

小儿方术,号日哑科,口不能言,脉无可施,惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者,似类龙以调护,不善养子者,如舔犊()而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小儿方术专门,以补化工之不及。汤胃脆薄兮,饮食易伤,筋骨柔弱兮,风寒易袭,父母何知。看承大弛()。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流欢放饭,徒败脾而损宙。闻异声,见异物。失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立今,喜其长成;无事而嘻笑兮,谓之聪薏。一旦病生,双亲心戚,不信医而信巫,罔求医()而求鬼,乃人事之弗修,谓天命之如此。

欲观气色,先分部位:左颊()兮青龙属肝;右颊()兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火;地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾通土气()。观乎色之所现,知其病之所起引()。又况脾应乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目为肝液,胃流注于双颐(),肾开窍于两耳,爪则筋余,而脾为之运,发则血余,而肾为之主,脾司手足,肾运()牙齿,茍本脏之或衰,即所属之先惫。能辨形色兮,似挺撞钟;若昧朕兆兮,如石投水。

凡观乎外,可知其内。红色瑰而热蒸;青色露而惊悸。如煤之黑兮,中恶()之因。似橘之黄兮,脾虚之谓。白乃疳痨;紫为热极()。青遮口角,扁鹊难医;黑掩太阳,卢医莫治。年寿赤光兮,多生脓血,山根青色兮,频见灾危。能察色以知由,岂按图而索骥。

朱雀()贯于双瞳兮(),火入水乡。青龙()续于四白兮,肝乘脾胃。泄痢而带黄者()须防,咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。惊风欲发,先颊赤而目瞪。火光焰焰兮,外感风寒。金气浮浮兮,中藏癖积。乍黄乍白兮,疳热连绵;又青又赤兮,风邪紧急。察之既精,治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干,空劳气力。

气色改移,形容变易。气乏则囱门成坑,血衰则头毛作穗。

眼生哆目兮,肝风涩目,口流涎沫兮,脾冷滞颐。面目虚浮,定膨胀而气喘;眉毛颦蹙,则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败,匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗,纵神仙亦何益。

手如数物兮,惊风将发!面如涂朱兮,心火已炽。坐卧爱冷兮,烦热之攻;伸缩就暖兮,风寒之畏。肚大脚小,脾欲困而成疳,眼睁()口张,势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌,盖热积于心脾;哽气喘气,实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多缘食积,唇干作渴,肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能,脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯,咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫,腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚,舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木强土溃。

丹瘤疮疥,皆胎毒之流连,吐泻疟痢,乃积食之沾滞。不能吮乳者,热在心脾;尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火,烦热在心,爱吃泥土,疳热在脾。腹痛寒侵,口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来,痢因痰致。吐泄而精神耗者则危,疟痢而饮食减者必瘁。

惊本心生,风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆,药分补泻兮,病有虚实。急惊由于积热之深,凉泄便宜,慢惊得于大病之后,温补为贯。头摇目窜而气喘兮,上工莫医;口禁鼻张而足冷兮,神丹何济。闭目者无魂(),狂叫这多祟()。不知吞吐者,必见阎罗;反加闷乱者,终归蒿里。既明症候,须知调理。

胎毒用甘草、黄连,食积用白术、积实。急惊搐掣,以导赤泄青;慢惊嚷契从,以补中益气。集巠去疳,备急治积。抱龙丸化痰镇惊,胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心,哺热必养血升提。

理中止泄,香连止痢。积热不除,凉惊丸大有补效(),沉寒难疗,养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸,水谷不化兮一粒丹()。

柴芩治疟,月蟾消痞。潮热金花,咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着,白术可投;烦热而渴者(),益元为最。

斑疹兮消毒,腹痛兮脾积。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心,腹胀不食者平胃。五拗()治喘,四苓利水。退黄消肿,胃苓加减以堪行;破积安虫,集巠从容而可治。

大抵婴儿,易为虚实,谓理最取其平,补泻无过其剂,尤忌巴牛,勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃。如逢食积,解之不可或迟;若遇虚赢,补之尤为至急。才少俄延,便成劳毙。

注:()舔犊:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。

()大弛:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。

()求医:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。

()原书注:左颊即左颧骨。

()原书注:右颊即右颧骨。

()脾通土气:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。

()知其病之所起:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。

()原书注:双颐即颊之两旁。

()肾运:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。

()原书注:中恶即病之极。

()热极:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。

()原书注:朱雀即心经,心属火。

()原书注:瞳仁属水,火入水乡,即火克水。

()原书注:青龙即肝经,肝属木。四白属脾。

()泄痢而常黄者:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"·()眼睁:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。

()无魂:有的抄本为"神疲"。

()多祟:有的抄本为"惊悸"。

()补效:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。

()一粒丹:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。

()烦热而渴者:汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。

()五拗:编者注,即三拗汤加生石膏,茶叶。

卷一

慈幼敬心赋

医门治例,幼科最难。肠胃脆而多伤乳食,筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮,变如反掌;或补或泄兮,贵若转丸。咸多泄肾,酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃,辛走肺而燥热伤元。欲求中正。无过平甘。或病须于()瞑眩兮,勿犯其毒;且从治于权宜兮,但取其能。中病即已,救本为先。茍误投于汤药,即便致于损残。此上工誓于活人,而良医验于折耾()!尝闻法无一定,但占症候;医不三世,勿服汤丸。病者详于择术,医者务于救痊。视疾若己,见利勿贪。先察运气兮,阳明妙契;次观形色兮,顺逆了然。春夏阳而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬阴而辛温可参,相其人之劳疳。既温反补,以寒再宣,七神离散,五脏亏崩。虽留心于方脉兮,何补于世;反致人于伤夭兮,获罪于天。是故胎疾兮急于解毒,食积兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未宁,但调其母;匍匐不快,当固其元。

悲夫,肠胃中和,岂堪药石;微乎,气血稚弱,以渐发生。治非得已。病有卒然。如护风烛,心常凛凛;若惜掌珠,意惟拳拳。

医可补乎司命,应无忝于家传。

且如病则热起,热则惊生。或治热以热,或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮,热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣;虚热妙以调元。要在识夫脉色,不可妄投汤丸,贻终身之痼疾,促婴儿之寿元()。轻以变重,功不补患。徒委命于气数,不详审乎简编。前车既覆,后辙犹然。魂魄游于郊野,哭声达于洲泉。识此之故,是谁之衍?磋夫!渡蚁驾桥,放雀解樊。况伊万物之灵,匪值一虫之贱,不知谨密,遽尔轻捐()。推恻隐之良心,如见入井;考圣贤之遗训,如弗及泉。居易虚险,因蹶知便。证随百出,治无一偏。调变()造化,保养真元。善攻不如善守,宜急不若宜缓。种杏成林,踵当年之董奉;植橘名井,见今日之苏耽。

奈何泻久变痢,积久成疳,疟久生癖,惊久成痈。未至留连兮。

攻之宜速;已见沉苛兮,治之且缓。肠胃闭塞兮,急泄而已;气血虚赢兮,急补而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再传。余则缓而调理,常恐急而生变;若药下咽,犹防其过,治或中病,勿张其能()。知者常虑一失,死者不可复全。与其悔于已误,孰若谨于未然。欲求鱼兔,当守蹄筌()。茍多方而治病。宜三复于斯言!()须于:校注者注,应为"须臾"。

()拆纮:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为:"拆纮"。。

()寿元:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"寿年"。

()轻捐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"轻泛"。

()调变:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"变调"。

()勿张其能:有的手抄本作"勿强其能"。

()蹄筌:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"蹄笙"。