痧胀看症法
治病须凭脉。若犯痧胀，则脉不对症，症不合脉，或云痧筋为据，亦为现外焉。且痧胀有为食积阻滞者，有为血痰阻滞者，或阻于上，或阻于中，或阻于下，又或阻于左，或阻于右，或阻于两腰胁，苟非辨症的确，求其中病也，难矣。故治痧胀，一见脉之不合，先看痧筋，次审气色，三听声音，四推犯病之由。其间或有食积血痰阻于上中下、左右各处之分，须细辨其病原，后用药不误也。凡痧脉有一部独异，有六脉俱异，即有异之中，亦有阴阳虚实，脉之神气可辨。要非一端可执，尚其审诸。
放痧辨
或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯伤寒太阳经症，必用羌活、麻黄等药，少阳经症，必用柴胡，黄芩等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。
痧胀麻疹不同辨
麻疹之发，因伤风热故身体壮热，咳嗽烦闷，即是 疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在 李则名痧子，而痧胀亦名为痧，不可不辨。麻疹因伤风，肌表必虚，则毒瓦斯乘虚而泄，故药虽或凉仍可用热饮。若痧胀，或因秽气所触，或因暑气所感，或动时行不正之气，或乘伏寒伏热过时而来。总不起于外伤风热，故肌表必实，实则热毒之气既胀于胸腹肠胃之中，若更用热饮，则热气适助其肿胀，无从而泄，故犯此者，有立时胀死，此不可不辨也。
痧胀治犹麻疹论
痧疹之发，必欲尽透。故治麻疹，须要见于肌表者多，多则毒瓦斯俱泄，然后肠胃不留余毒。治痧，在肌表者，用刮；在血肉者，用放。亦犹治麻疹，须尽透肌表之谓也。
痘麻秽触相同
痘疮为秽气所触，实时作变，痧胀也：麻疹为秽气所触，实时反隐，亦痧胀也；若暑气时行不正之气，感为痧者，讵无相类者欤。
治验：一陈姓婢十四岁，四月，壮热烦闷，腹痛身重，斑痧遍体，脉微而细，触秽之症也。阅腿弯痧筋，放七针，手指放十余针，俱紫黑毒血，烦闷稍松，用宝花散、阿魏丸清茶微冷冻饮料之，又付活血顺气之剂，腹痛遂止，斑痧渐散，身体轻快，痘即起发。视其形色，已四朝矣。后皆如期灌胀收靥而愈。可见痘中触秽因痧而隐者，比比也。
兼痧伤寒不同辨
犯伤寒者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而生寒战，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暂散寒邪而后治痧；先有寒而感痧者，痧症为重，当先治痧而后治寒。至如痧毒骤发热极而生寒战，手足厥冷者，紧痧也。若一误服用发散、升提、温饮之药，须防时刻凶危，急用凉水饮之，稍解胸腹中热胀之气，然后或刮或放，用药治之。
诸痛类痧辨
腹痛不一，有食、有气、有火、有冷、有虫、有积，俱似痧非痧，不可无辨。食者，失饥伤饱，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食入胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然无力，但有嘈杂冲胸，嗳气吞酸可辨。气者因怒气所伤，不得发越，胸膈气塞冲激心脾，呕逆恶心，吐不能出，其疼手不可按，坐卧不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脉两关必然洪大，余部俱必应指，及刮之无痧，痧筋不现，可辨。火者，因热作痛，胃火上逆，呕吐酸水，必然口渴欲饮，饮入即吐，其症手足温暖，面带阳色，似痧者四，然按脉六部洪数，又与痧类，难以细分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人属虚寒，沉寒作痛，其脉必然平软，似痧者五，但饮热则安，饮冷痛发可辨。虫者，胃脘疼痛有如刀触，痛极按心搔爬难定。兼之脉息无伦，徐疾不一，似痧者六，然虫必有因，各有所喜，如茶虫喜食茶叶，糖虫喜食糖物，或泥或絮，或酒或盐，其为虫也，必有一好，食之便安，若遇槟榔、五灵脂杀虫等药，或药性力薄，不能驱逐而出，势必咬齿翻动肠胃，更加疼痛，可辨。积者，旧有宿积，聚结肠胃，忽因行动，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕现，刮痧无影，可辨。如是辨之的确，方知痧痛详明，治之得法。然此诸痛，又有兼痧者，将论脉阅筋而加察焉，鲜有不得其理矣。
诸症不类痧辨
凡心腹胀痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不胀者，或兼痧或暗痧，误饮温热，便致凶危等也。余窃谓：凡遇危症，病家不识痧筋，犹用刮痧可辨。医家或认脉不清，尚有痧筋可详，若内人不便阅视，果缘痧胀凶极，脉未有对症者，以是辨之，百不失一也。
论胀
胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之；食化而结其气于下则导之，凡诸积之阻滞概然。凡下窍闭者，多上吐，或吐蛔或吐血，当导气于下。中窍闭则下泻，或泻水或泻蛔，当行气于中。上窍闭而复升则作闷，或头疼或上肿，俱当用清凉引下之。至如气为毒壅必伤血分，若乃血为毒凝，活血为上；血为毒壅，破血为先；血为毒聚且结，败血为要；故治痧必兼治血，盖血活毒瓦斯行，血破毒瓦斯走，血败毒瓦斯散。如是，毒瓦斯不留，治斯效也。
凝壅聚结辨
凝壅聚结，皆为血分痧毒恶症，其间有轻重之别。凝者，初犯之症；壅者，凝多而壅；聚者，血壅或左或右；结者，血滞一处。故痧毒中血分，结为重，聚次之，壅又次之，凝为轻。凝以红花、泽兰为主；壅以延胡索、桃仁为主；聚以苏木、茜草为主；结以五灵脂、降香为主。轻者用药不可重，重则恐伤本原；重者用药不可轻，轻则治之不效。
治验：一尹钧万咳嗽痰喘，有以紧劳治之，病日增，背鞠如弓，手足蜷紧，不能展动，咳则胸腹百骸吊痛。延余诊之，脉洪大无伦，此毒血壅聚也。兼又难刮、难放，先以圆红散微冷冻饮料之，两手稍松，渐为放刮讫，又以圆红散加三七、郁金末微温饮之，更以苏木、茜草为主，多加顺气活血之类，如前饮之。计日放痧一次者四，日用药一服者五，遂痊。
一万君安内室，两胁如痞，按之则痛，心胃间高起，服药难疗。延余，左脉微细，右脉洪大，此慢痧，痧毒结聚也。
计放痧三次，付以五灵脂、降香为主，加桃仁、延胡索及消食行气之类，日用一服，计十二剂如旧。
一陈弘业，寒热呕吐，苦难俯仰，腹中胀痛，夜不能寐，六脉弦细而紧数，刮放略松，用红花、泽兰、刘寄奴、茜草、桑寄生，并行气消食之药，微温饮之，二剂而愈。
治痧救人脉论
或谓余曰：“古书所载，屋漏雀啄诸怪脉现者死，脉代者死，为五脏有绝也。见一部无脉，二三部无脉，焉得有生理乎”。及览玉衡痧脉，止有六部无脉者死。即诸怪脉，必曰放痧服药不应者死。与古书所载不同，何欤？曰：“古人论此等脉为死脉者，其常也：余论此等脉尚当救之者，因乎痧之变也。”凡痧胀之脉都有类诸死脉者，余惟见此疾，实怜之，冀万有一可救者，因痧之变，不执常脉而轻弃之也。
治验：一陈见雅内室，怀娠发热，赤痢腹痛不止，服他药不效。余诊之，脉四动一止，代脉也。阅有痧筋，放二十余针，用宝花散微冷服之，付以桑寄生、益母草、连翘、苏梗、红花、金银花、山楂、卜子、当归、枳壳、青皮、黄芩微冷冻饮料，四剂而愈。
一张舜瞻侧室，腹疼、嗽痰、呕吐。延余，脉如弹石，知其患痧痛极，脉亦变也。令其婢放痧三十余针，用宝花散、救苦丹、砂仁汤稍冷冻饮料之，付以独活红花汤加山楂、神曲、卜子、青皮、微冷冻饮料二剂而愈。
一傅纯宇，发热昏沉，脉如解索，先用阴阳水，捣芋艿汁饮之，放指臂痧三十余针，稍觉清爽，用细辛大黄丸清茶稍冷冻饮料之，付以荆芥银花汤加青皮，微温服二剂而痊。
一邬云公，头面红肿，目闭喉痛，六脉无根，知其痧气阻塞脉路也。刺腿足痧四十余针，流紫黑血甚多，又刺手臂痧二十余针，未愈。用清凉至宝饮减细辛，加山豆根、射干、牛膝、石斛、桑皮、枳壳稍冷冻饮料，三剂而痊。
一金子近次子祖翼，九月间，适因劳动，饮食不时，忽壮热头痛。自以紫苏汤熏头而大汗，胸中胀闷，他医用药下之，反口吐白沫，时有议以为痧，乃更延医诊视，见舌苔灰色，以伤寒药治之。子近恐犯痧气，先以半小钟试服，少顷，即谵语，片时而止。热仍不解，愈觉沉重，脉有八至。遂连易三医，皆云伤寒，三次服药，皆昏沉谵语如前。第五日，眼如火赤，唇若涂朱，鼻如烟煤，舌苔黑燥，枯干而短，声音不清，足冷至腹，阴囊卵缩，肉脱神昏，医者皆辞不治，已备后事。至七日，乃始放痧，因病势危笃，止放二针，唇眼舌声诸死症顿愈，阴囊二卵渐舒，脉竟平复，始现腹痛，乃知口渴。因惑人言痧症不可服药，止饮童便，服紫金锭而痛止，后又随痛随服，继进饮食。大便干结，至十八日，用蜜导法，遂变下痢，日夜五六十次。凡六日，始服痧症药一剂即安睡，痢乃止。后延他医，调理补之不数日，睡时即发遍身水晶 ，觉时即隐，医家莫解其故。子近因刮穿颈额间 流出皆汗也。即盗汗不止，他医咸谓：久病虚脱 大用补剂敛汗，不惟无益，更加自汗且完谷不化，小便短赤频数变为砂淋，医又皆束手谢事。爰复放痧，用八正散二剂服之，痧气始转，身即壮热约有二更时，身凉汗止。惟日食生茨菇五六日，砂淋亦止而全愈。祖翼之病，变幻迟久，总因止放二针，不服痧症药以除根之故也。究以治痧而得全脉而八至，死症虽多，其可弃耶。
一金子近长子权可，八月间，发 通身如麻疹状。延他医视之，则日：“ 疹”。复延幼科诊之，亦云：“痧疹”。服药十日不退，脉仅二至，医家因疑其少年鉴丧，故而虚脱，欲用补剂。子近恐亦痧气不敢服，命权可起而视之，则遍身痧点，皆活动流注两腿皮肉红紫，因放腿弯痧一针，而皮肉白。又放腿弯痧数针，而皮肉皆白，惟小腿红紫未退。卧即复流动遍散于身，仍作稀稀 点。缘脉尤二至，用川乌、草乌为一小丸服之，脉复如常，大汗出而全愈。
痧筋统说
或曰：“前书放痧有十，今放痧者，奚不止于此？”余曰：“遍身青筋，古有载矣。谓放痧有十者，不过就痧毒先达脏腑者明之尔，至腿弯痧筋，尤人易晓，余详之为初学人便，推而广之，宁有暨乎”。
伤风痧脉辨
或曰：“前子伤寒辨痧详矣，若犯痧似伤风何如”？余曰：“肺主皮毛，心主血，肝主筋，伤风犯痧三部见者居多。”且风，阳也。风伤卫，仕表，故脉浮。伤风有汗，表虚也，故脉缓，有犯此症，脉不浮缓，反见沉紧或洪大，痧胀一验也。若伤风带寒，鼻塞畏冷，脉当浮而微紧，脉反沉伏或芤长，痧胀二验也。若伤风热，鼻塞声重，喉痛，脉当浮而微数，脉反沉紧或芤或伏，痧胀三验也。若伤风有痰，气急发喘，脉当浮滑，反微涩沉伏，痧胀四验也。以此推之，足矣。
治验：一骆叔源，伤风发热，咳嗽痰喘已半月矣。左脉沉伏，右脉涩而微数，此慢痧为患也。左腿弯放二针，紫黑血流至足。又刮痧，不愈。付宝花散加明矾末稍冷汤饮之，用荆芥汤减川芎加苏子、红花、蒲黄，土贝母、乌药，微冷冻饮料之而愈。
一高充谟，伤风鼻塞，肩背拘急，头顶、疼痛，有以足太阳膀胱经药治之。头顶益痛，叫喊不已，甚至肩背沉重，时觉昏迷。延余治之，左寸微伏，右关芤大。先服圆红散，稍醒刺腿弯六针，不愈。用宝花散清茶微冷冻饮料之，肩背稍转，头痛少安。询所服者，腹中觉冷，即用防风散痧汤减枳壳加羌活，川芎，紫苏、乌药温饮，寒散而安。
一凌公远内室，伤风喉哑，胸腹饱闷，两关俱芤。余曰：“芤者，瘀血，未有上下俱瘀，其痧乎”。其家人刮之，紫痧甚多，饱闷即解。付独活红花汤加射干、前胡、薄荷、石斛、连翘、玄参三剂，微冷冻饮料之，伤风喉哑俱痊。
眩晕痧脉辨
晕有血晕、气晕、痰晕、火晕、湿晕、暑晕，有血虚发晕，有气虚发晕，有风中而晕，有寒中而晕，有劳力而晕。
今加之以痧晕，古人无治，古书无论，何以知之？大都血晕脉芤，气晕脉沉，痰晕脉滑，火晕脉数，湿晕脉濡，暑晕脉虚，血虚发晕脉涩，气虚发晕脉微，风中而晕脉浮缓，寒中而晕脉弦紧，劳力而晕脉右尺浮洪，此晕脉之大略也。若病似血晕脉反短，似气晕脉反浮，似痰晕脉反涩，似火晕脉反迟，似湿晕脉反劲，似暑晕脉反实，似血虚发晕脉反滑，似气虚发晕脉反大，似风中而晕脉反沉紧，似寒中而晕脉反微缓，似劳力而晕脉反细实，是皆脉症不合，余历验之而信其为痧，此痧晕之治不诬也。
治验：一陈肃远，尝苦发晕，醒则日夜头眩。余往，候之脉，右虚左实，徐疾不常。余曰：“此非放痧不可。”放腿弯上下放十余针，紫黑血流如注，指上亦放二十余针。用宝花散、沉香阿魏丸清茶稍冷冻饮料之，付防风胜金汤加桃仁，红花稍冷饮之，后遂不复患眩晕。
一姜渭滨内室，正月间，骤然发晕，一日三次，举家惶恐。余见其脉沉而微紧，令其婢为指上放痧三十余针。用救苦丹加沉香末清茶稍冷冻饮料之，付荆芥银花汤加卜子、枳壳一剂而痊。
一梅君玉子三月间，吐蛔发晕，昏沉不醒，六脉俱伏，左右虎口脉青色，放指头痧一十八针，用细辛大黄丸清茶调黑糖稍冷冻饮料之，渐苏，付蒲黄饮减姜黄加陈皮、乌药、红花微冷汤调黑糖饮之，乃愈。
一霍庭贤内室，四月间，壮热面赤，口渴唇焦，有以阳明胃经症药治之，遂发晕，终日不醒。余诊之脉，两寸弦细，两关沉微，两尺左大右紧。曰：“脉症不合，痧毒内攻也。”先用苏木散、砂仁汤微冷冻饮料之，令其老妇放指上痧二十余针，血色墨黑，犹不醒，后令放乳边痧二针，乃苏。余症不减，用蒺藜散微温汤饮之，付桃仁红花汤加枳壳四剂，下尽恶毒黑物而痊。
一盛思虞六月间饮酒，头汗发晕。脉寸关洪大无伦，两尺脉伏。阅痧筋，放十余针，皆紫黑毒血。付陈皮浓朴汤加干葛，山楂、卜子微冷冻饮料之而醒，又用藿香汤加黄连、黄芩乃安。
痧胀舌胎论
或谓：“全书载痧，论治俱备，舌胎仅存其名，岂痧胀舌胎无可治乎”。余曰：“非也。”盖谓痧胀有别症之舌胎则可，谓舌胎即痧胀之症，是不识痧胀之适当其然，并不识舌胎之所以然也。诚以舌胎乃足阳明胃腑热病，故治痧胀，先理其痧，后治舌胎即安；若先理舌胎后治痧胀则危。盖舌胎乃胃腑热极气冲心胸，舌为心苗，故见胎则宜石膏、黄连、大黄、黄芩、黄柏之类。若不先治痧，恐此等药又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。
治验：一翁在兹，发热口渴，舌有黑胎，卧难转动，气急痰喘，六脉洪实，放痧三十余针，未愈。用圆红散、砂仁汤微温饮之，又付必胜汤，大便下黑粪，惟口渴黑胎未愈。加石膏、黄连二剂而瘳。
一曹华宇长子，十一月间，犯伤寒兼痧，舌卷耳聋，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉发热，身重不能转侧，胸中迷闷，泻痢清水，先以圆红散加郁金末，清茶稍冷冻饮料之。放指上痧三十余针，未愈。用阿魏丸付以防风散痧汤，合棱术汤加桃仁、红花一剂，俱微冷冻饮料之，舌卷耳聋渐愈，泻水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中饱闷。询其腹中厌冷，痧气已绝。用和脾宣化饮减前胡，大腹皮加桃仁、红花、枳实、青皮、石膏、黄连、大黄微温饮之，食结饱闷俱消，黑胎芒刺皆退。
惟大便不通，用大黄三钱，芒硝一钱温饮之，大便通而愈。
一张旋庵内室，伤食饱闷，按之则痛，日晡发热，舌心焦黄芒刺。延余，脉微无力。余曰：“痧也”。放腿弯痧三针，流紫黑毒血。用紫朴汤，加柴胡、干葛微冷冻饮料之，后加石膏、黄连、大黄、黄柏温饮四剂，大便下宿粪而愈。
一龚云涛，发热呕哕，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷卧声重，迷闷几死。脉左弦紧，右微细。放腿上痧三十余针，用三黄石膏汤，微温饮之稍愈，骤进饮食，迷闷复发，用消食顺气之剂，后加大黄、芒硝，大便通而安。
麻疹兼痧胀
麻疹方，惟是升发清凉解利，兹竞有若此不治者，因不知麻疹中有痧也。盖麻疹乘虚而发，若秽气暑气，时行不正之气，亦可乘病而感。苟犯痧者，但先治痧胀，麻疹自发自散。盖麻疹兼痧胀，痧胀为难，麻疹反隐而难现，不可不辨也。
治验：一金权可，二月间，犯时行麻疹，心胸烦闷。延余治之，脉症不合。放痧后用宝花散并活血顺气消食之剂，俱调黑糖，侯稍冷冻饮料之，复刮痧讫，如前二剂，乃安。
一潘质黄子犯麻疹，脉微，放腿弯痧二针，血流紫色，又放指上痧三十余针，付圆红散并清凉至宝饮合红花汤，俱微冷冻饮料之即愈。
一余弟骧武子八岁，正月间犯麻疹，胸腹胀闷，烦躁热渴，咳嗽气急，面赤身热，脉不洪大反见细数，放腿弯痧二针，付圆红散、沉香丸，用荆芥薄荷汤合枳实大黄汤，俱微冷冻饮料之，麻疹即发透随散而愈。其时一仆妇亦咳嗽烦闷，同犯麻疹，如上治而痊。
一王日斯女，壮热咳嗽，麻疹初现，气急面赤，脉症不合。放指上痧二十余针，付圆红散加沉香末，调黑糖汤，稍冷冻饮料之，用清气化痰饮合蒲黄饮，均微冷冻饮料之，即发透随散而愈。
痧胀兼麻疹
伤风咳嗽烦闷，为麻疹之候，然亦有麻疹未发，或触秽气，或感暑气，或吸时行不正之气，当即痧胀，或心痛腹痛，或胀闷喘急，或遍身疼痛，或发晕昏沉。一似麻疹不发，内攻心腹，痛及周身，使止认为麻疹之候，升发之，势必危殆。
不知伤风咳嗽烦闷，虽有麻疹，发于日后，其痧胀内攻，即麻疹有现形者，因之反隐，更助痧胀为祸，况麻疹未形，痧胀沉重可不先救痧胀乎。
治验：一陆迪恩内人，发热咳嗽，胸腹疼痛，叫喊非常，脉症不合，令其仆妇放腿弯痧未愈。先以宝花散、阿魏丸清茶稍冷冻饮料之，付必胜汤减大黄加枳实，连翘、卜子二剂，微冷冻饮料之，疼痛稍已。次日如前剂减五灵脂加荆芥、黄芩微温饮之，疼痛乃止。麻疹即发，再剂而痊。
一沈端肱女，咳嗽发热，胀闷不已，六脉弦紧，或时歇指，放指头痧二十余针，未愈。用宝花散加沉香末，稍冷冻饮料之，付防风胜金汤加红花、荆芥治之，麻疹随发，用荆芥汤减川芎加黄芩、玄参、金银花微温饮二剂而瘳。
一陈弘甫，伤风发热，咳嗽烦闷，脉左沉右洪。放乳上痧二针，用紫朴汤冷冻饮料，麻疹渐现。次日为秽气所触，复隐隐不发，刮两臂肩背痧，用荆芥汤减川芎加黄芩、银花、红花、沙参、乌药微冷冻饮料之，麻疹即发，再剂而愈。
一高子良弟，四岁，正月间，伤风咳嗽烦闷，有以麻疹治之，不发，反吐血，发晕昏沉。延余，脉症不合，放舌下痧二针，付紫朴汤加黄芩，微冷冻饮料之，麻疹始现。次日稍饮温茶半钟，麻疹复隐。余曰：“痧胀余毒，复发内攻，故麻疹随之而隐。”又刮痧毕，服必胜汤减大黄、五灵脂，贝母加黄芩饮之，麻疹即透，后惟清凉解毒而痊。
痧胀类麻疹
或谓余曰：“痧胀之发，即麻疹也。子于痧胀，特多放痧之法尔，不知所放之痧，即放麻疹之胀气也。安得云麻疹非痧胀之标，痧胀非麻疹之本欤？余曰：“我见麻疹从伤风咳嗽而发者，有矣，未闻有感秽气发麻疹，感热天暑气发麻疹者。
岂非麻疹自有麻疹病，痧胀自有痧胀病乎。况痧胀既云即麻疹，何以有麻疹因秽气暑气所乘兼痧胀麻疹即隐而不发，必俟放刮后麻疹始发乎。乃知麻疹不与痧胀同。故刮者放者各痧胀，虽有刮出之痧，不可即认为麻疹，其痧胀亦不与麻疹同。必因伤风所发，始为麻疹实不同也。乃兹有痧胀不因伤风发热咳嗽所起。尝见刮放用药后，发出遍身形影如麻疹者，虽形似麻疹，实非麻疹，故名之为类麻疹焉。”或曰：“讵有非麻疹而形可同于麻疹者？”曰：“此亦犹痧毒发为肿毒，发为紫 之类尔，何疑乎。”治验：一闻德音内人，腹中疼痛，右脉微而弦，左脉细而涩。令其婢放腿弯痧三针，血流紫黑色，未愈。用宝花散，救苦丹清茶稍冷冻饮料之，付以和脾宣化饮加茜草、桃仁微冷冻饮料之，发出一身类麻疹者，余用防风散痧汤减细辛加连翘、红花、金银花、桃仁治之，而痊。
一施均季孙女，发热咳嗽，腹胀昏沉，微有麻疹形影，大便泻黄水有用升发之药，不效。延余治之，脉上盛而下虚，乃知发热咳嗽，虽本伤风实非因伤风而有麻疹形影也。放指头痧二十余针，用圆红散调黑糖，微冷汤饮之，稍觉清爽用独活红花汤加山楂、卜子、泽兰治之，连送二剂，大便下尽黑物，而愈。
─章涟漪三子，发热昏沉，腰胁间微有形影与麻疹相似，有用升发之剂，惟恐不透。次日，迎余，六脉歇指，余曰：“麻疹之病，何遽尔歇指耶？虽昏沉气喘，喉无痰声，脉不合症，斯痧胀之类麻疹者欤。”放头顶痧兼放左太阳及乳上痧三针，未愈。用荆芥汤加山棱、蓬术、白蒺藜微冷冻饮料之，发一身类麻疹者，遂安。
一薛思高，发热迷闷，气不得舒，胸腹头面有麻疹形。余诊之，两关俱芤，此痧胀之类麻疹也。放痧十余针，又刮痧讫，用沉香郁金散，清茶稍冷冻饮料之，而痊。
一张省原子，胸腹饱闷，昏沉不醒、痧筋不现，但微有麻疹形。脉左寸关沉细如无，右寸亦伏。余思，麻疹脉不若是。令其家人，用灯心蘸菜油点火 之，即醒。但饱闷未解，用宝花散加沉香、蒲黄清茶微冷冻饮料之，付奏 和解饮减山药、人参、甘草加桃仁、红花治之，而愈。
麻疹后复痧胀
问：“痧胀，有愈而屡屡复发者矣。若麻疹，有愈而屡屡复发者乎？”曰：”无有。”然则谓麻疹即痧胀，谬矣。使有犯麻疹复痧胀，乃即以治麻疹法治之，误莫大焉。故曰麻疹后复痧胀，不可不知。
治验：一王日斯幼女，正月间，麻疹后，泻痢白色，治之稍安。骤然腹痛，脉短而微。余曰：“此秽气新触作痛，非麻疹之故。”放指上痧二十余针，未愈。用救苦丹，清茶稍冷服之。付藿香汤加卜子、红花、乌药、木通微冷冻饮料之，即痊。
一陶元升，麻疹后，忽壮热面赤，痰喘不已。两额太阳，抽痛异常。脉不洪滑反濡细，痧气阻塞脉路也；痰喘不已，痧气上壅也；两额太阳抽痛，痧毒上攻三阳也；其面赤发热者，毒盛极而攻表也；均不因麻疹而然。启腿弯痧筋放六针，毒血墨黑，未愈。用清凉至宝饮减细辛加黄芩、干葛、红花、牛膝、木通微冷冻饮料二剂渐安。但腹中饱闷，按之则痛，用丁沉阿魏丸，微温饮之，又付必胜汤，温饮四剂，下尽黑恶毒物而愈。
一 钧甫子，二月间，麻疹后遍身疼痛，不能转侧，有似麻疹余毒，治之反加沉重。延余，脉累累如贯珠，时一促疾。盖遍身疼痛不能转侧者，痧胀毒攻血分也；脉累累如贯珠疾促者，痧胀于中，筋脉缩急而然也；反加沉重者，误饮温热，痧毒内攻势盛也。放腿弯痧四针，及臂指痧二十余针，咸流紫黑血，未愈。用桃仁红花汤加牛膝、山楂、枳壳、磨降香微温服，四剂而安。
麻疹夹痧胀蛔结
麻疹治法易明，若夹痧胀不放不刮，或犯痧胀之禁，麻疹亦随痧胀，反攻脏腑，蛔不能存，非吐而出，即从大便而下，否则，结于大肠，脐中作痛。治宜先施刮放，后用芒硝、大黄，攻其死蛔宿粪，令毒从大便而出，则痧胀乃解。麻疹轻者自消，重者自发矣。
治验：一刘香仲孙女，二月间，伤风发热咳嗽，麻疹隐现不发，喉哑失音，脐腹疼痛，昏闷沉沉，前医不治。延余，左脉芤，右脉涩，时有歇指。以火照手背指上痧筋，放二十余针。用沉香丸清茶稍冷冻饮料之，付紫朴汤合荆芥银花汤俱微冷冻饮料之，后连放指头痧二次。如前药，加黄芩、石膏、芒硝、大黄微温饮之，喉稍有声，乃去石膏加黄柏温饮之，下死蛔四条，大便通而愈。
一刘姓婢，犯麻疹，发热咳嗽腹痛，脉洪大无伦，亦夹痧胀者也。放腿弯痧五针，紫黑毒血成流，又放指头痧二十余针。用桃仁红花汤减苏木合荆芥汤减川芎加黄芩，微冷冻饮料之，下蛔二条而痊。
一过洪甫，发热咳嗽吐泻，麻疹现而复隐，口渴唇焦，鼻红泻血，舌有黄胎，绕脐硬痛，叫喊非常，医治不应。其弟德甫延余治之，左脉俱伏，右脉洪紧，放指头臂上痧三十余针，用独活红花汤加石膏、黄芩、芒硝微冷冻饮料二剂，泻下宿粪，死蛔六条，麻疹乃发。次用荆芥银花汤加玄参、黄芩、黄柏微温饮之，三剂而愈。
一方原行次子，伤寒发热，咳嗽烦闷，腹中大痛，麻疹现而复隐，喉哑失音，六脉弦紧，放乳上，指臂痧二十余针，未愈。用射干兜苓汤减甘菊、花粉加石膏、桃仁、红花、大黄二剂，微冷冻饮料之。下宿粪、死蛔三条，麻疹始透。复放腿弯痧，腹痛余症俱瘳。
伤寒黄兼痧
读伤寒书，有发黄发 ，余以为有痧焉者。盖发黄发 皆即伤寒现症也。或中秽气，或因暑气，或感时行不正之气，遂兼痧胀，即伤寒兼痧之说也。
治验：一孔叔元，伤寒传胃腑，口渴壮热，头汗发黄，舌胎芒刺，腹胀迷闷，舌短声重，气急发喘。余见脉左寸关伏，余脉弦紧。曰：“痧毒阻于筋脉，脉气不宣，故微伏而弦紧。兼之胃腑热极，痧毒乘之，一饮热汤、热物，痧毒横行，攻击脏腑，故见此等恶症。”先放头顶痧一针，次放指头痧二十余针，及乳上痧二针，迷闷即松。付以乌药顺气汤加石膏、黄连、大黄、桃仁二剂，微冷服之。头汗舌胎始退，余症渐解。复放指上痧，付枳实大黄汤减槐花加红花、芒硝二剂，温服乃瘳。
一孙彦衢内室，壮热发黄，头汗如雨，大渴唇焦。左脉弦紧，右脉沉微。放手臂腿弯上下痧四十余针，流出紫黑毒血，未愈。付细辛大黄丸、沉香郁金散，微冷汤下。用桃仁红花汤加牛膝、石斛二剂，微温饮之乃痊。
一梁钟素，伤寒六日，壮热发 ，大渴昏沉。余见脉洪大无伦，两太阳青筋，刺痧三针，放腿弯痧五针，出毒血，未愈。用荆芥红花汤合清凉至宝饮加石膏，稍冷送下四剂而愈。
一汤茂珍次女，八月伤寒，日晡壮热，口渴发 ，头痛如破，声重耳聋，吐蛔二条，迷闷几死，两寸脉微无力，两关弦细，两尺左滑右紧。放腿弯痧三针，略松。用清凉至宝饮加黄芩、牛膝、石膏、桃仁、泽兰、乌药、枳壳微冷冻饮料之。
不应复放痧，用熟大黄三钱、细茶一撮，煎服而痊。
痧类阴症
痧症类伤寒，不独类伤寒传经热症。观诸痧变脉侯，更有不似阳而似阴者。几令人反疑为直中三阴真寒症，痧毒入深也。稍用热药热饮，便不可救疗。
治验：一章晋卿，发热沉重，口渴，两颧红赤，唇燥舌苔，两手震动，举家惊惶。脉沉微无力，时有用干姜、肉桂治之；有用附子治之，此则认脉为阴，而作伤寒三阴真寒症治之也，服之危笃。延余四子端英诊之，知其脉症不合，看腿弯痧筋放四针，流紫黑毒血。付石膏、黄连、黄芩兼活血顺气之药，稍热饮之一剂而松，再剂而安。
一杨馥音，发热呕吐泻泄，手足蜷挛，怕闻响声，头汗如雨。有指为虚极而然，用大剂人参补之，反加昏闷。余按其脉，沉细无力。视其面，有戴阳之色。迨询所饮见热而拒，遇冷则喜。余思，此必内有痧症热毒，故脉症若斯。扶看腿弯痧筋二条，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁红花汤加角刺、牛膝微温服四剂，用清凉至宝饮加黄芩，温饮二剂而痊。
一何心祝，身不发热，咳嗽吐泻，蜷卧沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰声不绝。医者四人咸云床褥不谨，内中阴寒，用人参、黄 、附子、干姜等药服之，病日增。余按脉，徐疾不常，时有歇指。探其气口，热如炉。看其舌，有黄黑苔芒刺。余曰：“此非直中阴经真寒症也。”其族兄争之不已。余曰：“焉有阴症，而舌胎芒刺，口热如炉者乎？况服参姜附已有明征，若必欲以阴治，请辞。”其家人固求，余先用阴阳水二碗饮之，遂觉稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿弯痧六针。付以射干兜苓汤去甘菊加乌药、玄明粉、槟榔、卜子二剂，稍冷冻饮料之。后减玄明粉加童便，六服而痊。
呃逆痧
呃逆俗名冷呃。有寒有热、有虚、有实；有因痰火而发；有因血郁而成；有因食阻而得；有因气阻而生；有因病重发喘为呃，谓之喘呃。若一概认呃为冷，以丁香柿蒂主之，谬矣。故老弱气虚犯呃，非参不补；若虚极阴寒犯呃，非姜桂附子不温；即此冷呃治之亦异，而况痧胀为呃，有痰火血郁之分，有食阻气阻之异，有病重喘呃之凶。苟非细辨受病之原，用药稍或不妥，非惟不效，势必呃死，是用明痧呃之害焉。
治验：一徐望舒，伤寒变疟，呃逆三日夜，两寸脉微，余脉紧滑。余曰：“呃逆，脉异，病后兼痧也。”阅腿弯上下痧筋，放四针，紫黑血流，不愈。用细辛大黄丸，清茶稍冷服之，付清凉至宝饮，微冷下而痊。
一王彦甫内室，产后月余，发热呃逆，腹胀沉重，其长子谓余曰：“老母产后，伤寒六日，沉重异常，忽发冷呃，将若何？”余诊之，六脉弦细而疾，口渴畏热饮，痧症显然。放臂痧三针，血流如注，又放指上痧三十余针。用苏木散并付桃仁红花汤加山楂、卜子二剂，俱微温饮之乃愈。
一孙靖公，六月，心烦呃逆，两寸关俱细涩而数，且喜冷冻饮料。余曰：“痧脉已现，痧症昭然。”刮痧放痧，不愈。用清凉至宝饮减细辛加香薷，黄连、童便：食盐微冷服，遂愈。
盘肠痧
痧毒肆行，盘转肠胃，虽不痛不疼，苦楚万状，命在须臾，此紧痧之症也。
治验：一张方曦内人，十一月间，胸腹中气不舒畅，惟是盘旋绞绞于胸腹肠胃中，叫喊几死，将及半日。时晚延余，诊其脉洪大无伦，令其仆妇，放指头痧二十余针。用救苦丹、沉香丸清茶稍冷冻饮料之，未愈。付防风胜金汤加桃仁、红花，治之而痊。
一汪履公弟，三月，饭后骤然叫喊，腹中绞绞，述闷无极，六脉俱伏。放腿弯痧六针，紫黑毒血出如涌泉，未愈。
用盐汤冷冻饮料二大碗吐去新食，付清气化痰饮，稍冷服而愈。
一盛玉铉，炎月旁晚，胸腹述闷，苦不可言。自谓死期在即，举客惊骇。延余，右三部脉伏，左三部脉洪大无伦。
放指头痧三十余针，未愈。用矾汤冷冻饮料二碗，吐去新食，付蒲黄饮减姜黄加卜子，微冷服而痊。
自汗盗汗惊惶痧
自汗阳亏，盗汗阴弱，闻声而惊震，遇响而惶 者，虚极之候。若因痧有是症者，固表固本在所大忌，务宜辨之。
治验：一陈肃达内人，本质素虚，几遇病非人参不效。四月间，心胸烦闷，汗流不绝，闻声惊恐。初病延余，脉未显，难辨。余闻素虚，虽不敢用参，付平剂，不应。延他医付药加参补之，疾益甚。复拉余，按脉不见沉微反见浮洪紧大。余曰：“痧也。”三子叔杨为母放痧毕。余用宝花散，沉香阿魏丸微冷茶饮之，渐安。肃达恐虚实未明，停药二日，后用归身、山药、茯苓、麦冬、沙参、丹皮四剂而愈。
一潘中黄，心胸烦闷，睡即盗汗不已，先将腿弯痧筋放之，即发晕，不愈。越六日，延余，按其脉，不与症合。余曰：“痧毒幸放，故无大害。其发晕者，适遇痧气冲心，是以得晕，非放痧之害也。”复为放指上痧三十余针，未愈。用宝花散微冷冻饮料之，用独活红花汤加卜子，调黑糖治之而痊。
一祝公庵次子，发热头疼，自汗如油，痰喘如锯，时觉昏沉。有以牛黄抱龙丸、生姜汤治之。更重延余诊之，脉上盛而虚。放乳边痧三针，腿弯上下痧六针，未愈。付桃仁红花汤加牛膝、石斛、细茶微温饮之，三剂而安。
一石敬村女，口渴盗汗，腹胀如臌，有治之，不应。余按脉，弦细无力。放指头痧二十余针。用苏木散合宝花散、砂仁汤，微温饮之，付蒲黄饮加角刺、卜子温饮四剂、又用清凉至宝饮，二剂而痊。
痧类三疟
疟有一日一发，有间日一发，有三日一发，邪气所凑，感受各有浅深。若三日一发者，所感独深，但痧毒乘之，阴受其祸，即有不测，焉能识之。迩于全书所记外，见有痧类三疟者，故续编之以彰其害焉。
治验：一陆淑韩祖，年近七旬，八月患疟，间二日一发，寒热甚重，心胸烦闷，将及半月。诊之，左脉微涩。余曰：“不意斯疾亦有痧焉。”刺腿弯痧三针，流血紫黑。用宝花散、沉香丸，清茶微冷冻饮料之，付防风散痧汤加连翘、柴胡、橘红、胆星微冷服二剂，六日乃痊。
一怀惟贞，患三疟半年，忽烦闷沉重，坐卧不安，六脉俱伏。余曰：“此三疟兼痧者也。”刺腿弯痧二针，流紫黑毒血。用宝花散，清茶微冷冻饮料之，遂松。后不服药，渐痊。
咽喉诸症兼痧
咽喉诸疾，亦有兼痧之症。与若云咽喉从古无兼痧论，试思古人治咽喉十八症，有刺少商穴法，此何异乎？夫少商穴属太阴肺经在手指爪角内侧，刺之出血，以泻其毒，治唯一经尚有其效。若乃兼痧凡经络所伤，或上或下，随经刺放，以拔痧毒，乃反莫救于咽喉乎。余窃谓咽喉兼痧，痧毒内发，病必难愈。若按脉看筋，能先治痧，令痧毒一去，然后内服药饵，外用吹敷可也。
治验：一余长孙，犯喉疳，脉虚而微数，阅腿弯痧筋，放三针，流紫黑毒血。吹冰硼散，用清凉至宝饮减细辛加射干、连翘、枳壳、牛膝、贝母微温饮之而愈，一陆思湖，犯喉癣危急，医治不应。余诊之，脉弦而紧，右寸脉伏。阅有痧筋，刺十余针，紫黑毒血，流如涌泉。
吹冰硼散，用清凉至宝饮减细辛加山豆根、连翘、菊叶饮之而痊。
一缪瑞吾子，犯喉痹疼痛，脉两寸俱伏。余曰：“症与脉异，殆必有痧。若止治喉痹恐难即愈。”不信，辞之。他医调治，痛益甚。复延余，放指头痧三十余针。口噙冰梅，治其痰涎。用清凉至宝饮减细辛加射干、连翘微冷冻饮料之，即愈。
一潘象黄邻人，犯咽喉肿大，看有痧筋。云此宜刺放，然后医治则愈。尝对余谈及，余虽不临症治之，然即此一人，知天下犯咽喉肿大，必有同也。故并记之。
口舌兼痧
口舌有疾，适因感触犯痧，痧症虽发在后，治之不容或缓。即使口舌症凶，痧胀较之尤急，断不可先口舌而后痧胀也。
治验：一翁珍硕，舌下起重舌，苦难尽述，有以少阴君火治之，不应。余按其脉，左寸沉微，右关无力。若据脉宜补，据症宜凉，取痧筋验之，放腿弯痧十余针，皆紫黑毒血。求余立方，余曰：“向所服者，俱清凉之味，宜少加川连所吹者，俱引涎之物，宜多加冰片，即而奏效于所疾也。但服药不当温饮，略觉微温足矣。”三日而痊。
一聂敏躬，口疳作烂，吹药益甚，放痧不愈。求余，右脉微缓，左脉沉伏。付清凉至宝饮减细辛加石膏、牛膝、乌药、枳壳、青皮稍冷冻饮料之，用冰硼散加胆矾、儿茶吹之。
类疯痧
疯有真疯，有类疯，不辨其实，概将花蛇等药攻之误矣。余见痧胀多变，更有类乎疯者，故正其名日类疯痧。
治验：一范嗣 ，咳嗽气急，两颧唇口鲜红，有以不足症药治之，不应。余以痧疗之而痊，迨半年后，面颜上忽变出圆片红色高起，外科视之，认作大疯治。余按脉微而缓，曰痧也。阅痧筋，放腿弯下三针，紫黑色毒血成流，又放指头痧二十余针。用沉香郁金散，清茶冷冻饮料之，付如圣散加红花、青皮，调黑糖汤，微冷冻饮料之而愈。
黄气病兼痧
肠胃内热积滞气阻，成黄气病。往往有兼痧者，非先治痧，则黄气病终不能治也。
治验：一骧武弟妇犯黄气病，面色萎黄，腹胀如臌，腿足俱肿，六脉微涩，令仆妇为之放痧三十余针，俱紫黑色毒血。用沉香郁金散，清凉至宝饮加青皮、乌药、槟榔、山楂、卜子、牛膝俱稍冷服，腹胀始松。后惟用黄气病本药，微冷冻饮料四剂而痊。
一蒯香年犯黄气病，热渴唇烈，面黄腹胀，手足俱肿，食即作泻。及按其脉，徐疾不常，缘视腿弯上下痧筋，刺十余针，毒血成流。用阿魏丸、砂仁汤微冷冻饮料之，胀气遂减。余即以治黄气病本药治之，六剂而痊。
一董临桥，腹胀如鼓，两足微肿，饮食不进，面色干黄，诸药不应。求余治之，脉不洪数，反沉迟。刺指臂三十余针，胸腹遂爽。即用治黄气病药，稍冷冻饮料，四剂而愈。
翻胃噎膈痧
病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。
治验：一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛呕吐不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。
付以乌药顺气汤及降香桃花散，俱微温服，四日而痊。
一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。
日服苏木散，微温酒下二钱，六日而愈。
筋骨疼痛痧
筋骨疼痛，多延蔓终身。治此者，或风或湿，或气阻血凝，或流痰流火，如此而已。然有效有不效，或为痧暗相缠，令人莫识，此痧甚慢，不可不知也。
治验：一董季连，筋骨疼痛，卧床二年，诸药不应。余诊之，右脉微弦，左脉沉细，阅痧筋放之，血流紫黑。用圆红散，微温汤饮之，付蒲黄饮加五灵脂、角刺温服六剂而痊。
一郝文仔，筋骨疼痛，步履艰难，吐痰气急，左脉微芤，右脉弦紧。放腿弯痧紫黑血三针。用必胜汤加角刺，微温饮之，渐愈。
鬼箭痧
世俗传鬼箭之说，有针挑、火 、油发、艾桃揩诸法。不敢服药，疑真有鬼祸，非也。识者辨之谓，鬼箭是风，神箭是寒，床箭是湿。痛而转动者，气与痰也；痛而难转动者，血也，各有方治。然中亦有杂痧者，先治痧毒，后除余症，亦箭亦须知也。
治验：一曹叔恒，遍身走注疼痛，不能展动，或曰：“此鬼箭也。”以油发、艾叶揩之，以灯心蘸菜油点火 之，不应。适见余，自述其病诊之，脉左虚右实，放痧三针，流紫黑血。用桃仁红花汤加穿山甲、天虫、香附微温服，渐痊。
一钟洪武内室，腰背疼痛，卧床不起。有以为鬼箭之病，从痛处挑筋十余针，不愈。延余，脉徐疾不常。曰：“瘀也。”令其婢刮而且放，刺腿弯痧二十余针，流紫黑毒血。用红花汤加穿山甲、泽兰、刘寄奴四剂微温服乃痊。
久泻肉瘦痧
泻久则肉瘦，或健脾或燥湿，或消积或渗水，或补命门火，或平肝木气，治泻之药，不过如是。若慢痧之变，久泻肉瘦，病原不同，但宜治痧，则泻自止矣。
治验：一姚公 潘婢，久泻不已，不思米食，日渐 瘦，大肉渐脱，脉反有力。放痧二十余针，紫黑毒血成流。付宝花散、阿魏丸，俱稍冷冻饮料之即愈。
一莫电云，久泻不已，骨瘦如柴，唇红口渴，粥食不进，胸中饱闷，脉反微伏。放腿弯痧四针，毒血紫黑流出如花。
用沉香丸，清茶稍冷冻饮料之，付棱术汤加银花，泽兰治之而愈。
一巢茂公次子，久泻肉削，咳嗽不已，夜卧盗汗，目白微红。余诊之，脉寸伏关弦。放腿弯上下痧三针，复刮痧毕。
付清凉至宝饮加山楂、卜子、银花微冷冻饮料之而痊。
妇人隐疾痧
妇人幽隐疾，多有兼痧，最难识认，惟在诊脉之人，指下明白，乃无差误尔。
治验：一妇人患血淋三月矣，头面腿足俱肿，六脉洪实紧盛。余意血淋热症也。洪实紧盛，热脉也。何乃头面腿足骤俱肿，殆其痧乎。令其家人，放腿弯痧二十余针。多用清凉解毒之剂，治之而痊。
一妇人患血崩，其家人曰：痧也。引他妇阅之，果有痧筋，放之。用养血和中之剂，治之而愈。
脚气痧
脚气有因乎痧者，此慢痧缠绵腿足，或半年一年，或五年十年。其疾仅在腿足，上身气血流通。脉往往不现，但两尺脉微数有力而已。几遇杂病，切忌升提以防痧。若不知治，痧毒肆行，腿足红肿，痧筋一散，无从可放，所以四肢痧难治。
治验：一老年人苦足底燥烈，以为气血衰微所致，不用药治之。阅有痧筋，放四针，毒瓦斯散行，腿足遂肿。次日放痧四十余针，其肿渐平。三日又放痧四十余针，足底渐滋润。惟是日当放痧，不服药而愈。
一王姓者，患脚气，腿足俱肿，看有痧筋， 痛不治，缘世人犯此者多，故记之。
耳痛痧
耳孔甚微，肿痛最苦，若兼痧，其势必盛，治惟以痧为先，耳痛亦有验焉。
治验：一郑惟和，左耳出脓，肿痛连左太阳及肩胁俱痛，右脉沉微，左关细涩。看痧筋，刺左腿弯十余针，其痛遂减。内用如圣散，稍冷冻饮料之；外用羊粪一粒绵裹塞耳，即愈。
一翁左溪，右耳肿痛，日夜不宁，脉微而紧。放腿弯痧十二针，血流紫黑。用清凉至宝饮减细辛加牛膝、石斛稍冷冻饮料之而痊。
手臂痛痧
手臂有痧攻及脏腑者，为紧痧；不攻脏腑者，为慢痧。慢痧之症，惟刺手臂；紧痧之症，兼服痧剂。
治验：一余右臂筋中作痛，阅有痧筋，刺三针，出毒血，臂痛遂愈。
一高松筠，左臂疼痛，医治不应，阅臂上痧筋，刺四针，出毒血，不药而愈。
肿毒夹痧辨
肿毒阳者，为痈；阴者，为疽。往往有夹痧而发，设使不先理痧，单去毒亦不效也。
治验：一王姓者，腰肾间白肿如盘，卧不转侧，痛苦万状，将及二月。余按脉弦紧而或伏。曰：“夹痧之毒也。”先放其痧，后理其毒，迨半月出微脓而愈。
一人大腿红肿如瓜，先放痧，而治之愈。
一人左肾囊红肿独大，先放痧，而治之愈。
一人小腹痛极生毒，平肿白色，先放痧而治之愈。
一人右臂生黑疔，先放痧，而治之愈。
一人生右肾疽大如小盘墨黑，其孔数十，不知痛痒，发热不食。阅左腿有痧筋，放之，即身凉进食，四日而痊。
一人生悬痈，兼患双横 。引一善放痧者，于尻尾骨上放六针，腿弯放七针而愈。
一人生鹅掌疯，放痧而愈。
一人大麻疯，手足拳曲，其形真可怜也。阅有痧筋，故记之。
刺蝥瘟痧
时有壮热烦闷，遍身痛如刺蝥所伤，乡俗相传，名为刺蝥瘟焉。以痧治之，可全也。
治验：一 林悦溪，犯时疫瘟疾，壮热口渴，胸腹迷闷，以手抚摩之，即如刺蝥伤痛，遍体皆然。放腿弯痧二十余针，毒血成流。用穿山甲、天虫、角刺，加活血顺气之药，稍冷冻饮料之而痊。
地葡瘟痧
时有北疾，村俗相传，名为地葡瘟者，阅之亦有痧也。治在前“遍身肿胀痧”条内，故不更载治验，但恐时人或误，故复记之。
痧变发颐
痧者，凶疾也。痧而发颐毒瓦斯上攻，尤凶之甚也。宜急治之，迟则难救。
治验：一汪云文，壮热目赤，口渴烦闷，谵语神昏，左脉沉微，右脉歇指，痧也。先服阴阳水一碗，神昏少清，谵语稍定，然后扶起，放痧讫。外用赤豆水捣敷围，内吹冰硼散，付以穿山甲、天虫、角刺、射干、山豆根、土贝母、连翘、乌药、枳壳、川连、牛膝微冷冻饮料之，颐遂出脓些须，四日而愈。
急救逆痘要法
痘有顺、有险、有逆。险者尤可回生，逆者断难疗治，此不易之论也。然余观婴儿出痘，暗犯兼痧，其痘未有不逆。
故兼痧之痘，或难放标；或标而不分，颗不起发；或当起发，分颗而反隐；或发 疹；或变焦黑；或见飞浆；或生血泡；或肉肿痘不肿；或下体先发，而脸额不起，顶不行浆；或琐屑细密，色泽晦暗；或一片如咽脂色。种种逆症，往往因痧毒恶血壅阻，以致殒命。愚尝先放其痧，随宜用药则毒血一行，壅阻俱散。逆者可转而为顺；难标者即标；难起者即起；当浆者即浆。无奈世人以痘不可放痧，误事不少。不知逆痘难疗，更无生路，惟兹一法可救。但恐痧助痘毒内攻甚速，迟难挽回。若逆痘始现，有痧即放，治之甚易。凡遇逆痘，急宜鉴诸。
治验：一金权可女四岁，十一月间，痘五朝，放标至足，面痘犹细如芥子，隐隐不发，其腰下痘，反有水珠色，真逆痘也。阅左腿弯有痧筋，放一针；手指上痧，放十五针，俱紫黑毒血，面痘立时红活起发。余看痧气已绝，惟用十神解毒汤减大腹皮加天虫、大力子、山楂、青皮一剂，次日，面有行浆之势。惟用养血、托浆，清凉解毒之药五剂，痘即如期灌脓收靥而愈。
一金权可子三岁，十二月间，痘六朝，左腰痘密有 窠形，色如水珠。其面脸痘，紫赤满顶不发，服酒浆桑虫一条，反变两颧一片，如脂脂色。不分颗粒，左额见飞浆一粒，亦逆痘也。余为放指上痧二十余针，痘即分颗红活。余惟用痧痘可兼治之。药一剂治之，次日，痘即行浆。后惟用治痘常药，遂灌脓收靥而痊。
一汪扶摇子八岁，六月间，痘五朝，面上肉肿痘不肿，他医谢事。延余阅腿弯有痧筋，放四针，紫黑毒血成流。用宝花散，兼圆红散微温汤服，次日，痘即起胀。后惟用大补气血药，助灌脓收靥而愈。
一褚隽甫女，十二岁，八月间，痘四朝，遍身紫 ，他医莫治。延余，阅指臂上痧筋，放二十余针。用大黄丸稍冷汤饮之， 退痘起。后惟用清凉解毒之药，即如期灌浆收靥，乃瘳。
一詹福先子，六岁，九月间，痘四朝，大渴舌心有黄黑胎，腰腹大痛，面部痘色焦紫过顶不发。延余，阅有痧筋，放腿弯、指头痧二十余针，痛不止。用细辛大黄丸清茶微冷冻饮料饮之，痛稍减，付必胜汤加川连、石膏一剂，微温饮之，痛止胎退，痘渐起胀。尤大便不通，去川连、石膏，日服此汤，灌脓收靥，便通而愈。
痫症兼痧
痫，痼疾也。患此者，虽不即毙，然往往勿获长寿。治惟疏风消痰清热，或温下之而已。不知亦有痧焉者，宜辨之。
治验：一朱建溪婢，犯羊痫疯三年矣。余诊之，六脉紧伏不匀。阅痧筋放之，付以沉香滚痰丸微温汤饮之，遂愈，永不再发。
一盛昭先次子，患猪痫六年，脉伏紧而数，阅痧筋放之，脉遂平。付沉香滚痰丸微温汤饮之，亦不再发。
麻木酸痒痧
麻木酸痒，古人论治宜遵，余不更述。但痧症变幻，时亦有之。
治验：一翁尚景，遍身麻木，腿膝酸痒异常，脉微而细，放腿足痧四十余针，指头痧六针，未愈。付圆红散，微温汤服之，用当归、金银花、连翘、秦艽、穿山甲末、僵蚕、角刺、红花二剂，如前服而痊。
头虚足肿痧
世俗相传，有云：男怕头虚，女怕脚肿。谓医治之难疗也。独是头虚之症，世岂无有消风热而得愈者乎。不知肿因风热，乃可治效。若不因风热而因痧者，奚可更用发散升提之味耶？惟是头面虚肿，实因痧毒上攻三阳。先宜放刮，后用清凉引下之剂治之，应无不愈，无令更变出凶险别病也。至若脚肿之疾，妇人犯此不数年而小腿肿，加之大腿亦肿，渐渐入腹，睡即腿足不肿，内发胀闷。若当起坐行动，胸腹乃松，足腿复肿。如此日复一日，更不数年，势必小便不利，大便亦阻，即成真臌。愚按此因湿毒之气，蒸氵㸒于足，伤其血分，变为慢痧。不由鼻吸而入，故吃热汤热物俱无骤害，脉亦有现有不现，及阅痧筋，或在腿，或在足面；或在足两旁。必多刺数次，出毒血为要。如不愈，当内服药饵乎。其气血为主，大忌升发，燥热之品，恐毒瓦斯上腾也。若此之痧，有患五六年而毙，有患十余年而毙，有患二十余年而毙。
世鲜识者，受苦甚多，不可不悯，余故特为之着焉。
治验：一 茂甫，骤患头面红肿，心胸烦闷，口渴唇焦，六脉俱伏。放巅顶痧及手指、腿弯痧二十余针，不愈。用清凉至宝饮减细辛加石膏、知母、茜草稍冷冻饮料之，三服而痊。
一方士彦，患头面渐肿，眉发尽落，已二年矣。脉洪数而紧盛，放指臂痧及两太阳痧二十余针，腿弯痧四针。服清凉至宝饮减薄荷、细辛加穿山甲、天虫、乌药、续断、桑寄生、红花、归身微温饮之，十服而痊。
一秦馥生内室，素患脚肿及腿，渐升于腹，夜苦心中饱闷，饮食不宁，日间行动足腿复肿，十余年矣。诊脉细数，令其家人，为之数放足面及两旁痧。用川楝子、金银花、木通、泽泻、槟榔、泽兰、青皮、枳壳、乌药、连翘温饮，八服遂愈。
一张书瞻，病后足肿无力，少进饮食，两尺脉伏。阅足面痧及足旁痧、腿弯痧放之。用川楝子、槟榔、金银花、连翘、白茯苓、泽泻、归身、续断、红花、白蒺藜、乌药而痊。
黄胆痧
黄胆之症，亦痼疾也。不用鲜草头方之迅利，则不效。然亦有效有不效者，讵黄胆有必不可治者耶。盖黄胆因内有实热而发，若痧毒所变，亦有然者，务宜先施刮放，后取黄胆方，选择而用，自可得痊。
治验：一夏月溪，目睛、爪甲、小便皆黄，四肢上下遍体黄肿，服他医诸方不愈。余诊之，脉微数而紧，若据脉宜补，据症宜清，不可中治。乃阅痧筋，放之渐松。用麦门冬四两、猪板油四两，煎服而痊。
一妇人黄胆，放痧后，用草头方，捣汁，酒冲服二次而痊。
小儿夜啼痧
小儿暮夜，啼哭不止。父母爱之，尝百计抚摩，忧疑无极，曾不得立时安静为憾，不知胸腹疼痛，故尔啼哭。若曰小儿无痧，吾不信也。
治验：一朱广函女二岁，时至夜半，忽然啼哭叫跳不住，意其胸腹作痛，将刷子蘸香油刮之痧起，不药而愈。
一汪洪甫子二岁，夜深啼哭，迨至清晨不歇。延余四子端英往视，其左腿弯有痧筋，放一针，流紫黑毒血。用防风胜金汤，多加麦芽，稍冷冻饮料之，而安。
惊风痰热痧
小儿犯此，惟用疏风豁痰定惊之品，其常也。然竟有疏风而热不除，豁痰而痰不消，定惊而惊益甚者，得毋审其病原有未当乎。余尝见此，审其症候稍杂，阅有痧焉即以痧症治之，甚效。
治验：一岳瑞升幼子，发热面赤，痰喘不已，两目上视，困重沉沉，他医莫治。延余，脉紧而数。先用圆红散稍冷汤饮之。令其家人刮痧，痧起，未愈。用和脾宣化饮，研细辛大黄丸微冷冻饮料之，遂安。
一高子瞻女一岁，痰嗽身热，手足抽搐，昏迷不醒。端英子往视，虎口脉不现，六脉俱伏。阅腿弯痧，放一针，紫黑毒血流出。用救苦丹清茶稍冷冻饮料之，未愈。又用三香散微冷汤下而痊。
死症痧
询治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？曰：有。余且无论百病死症，多有可救之实。惟据伤寒集中有云：赤斑五死一生，黑斑十死一生。阳症见阴脉死。阴阳毒过六七日不治。两感伤寒者死。汗后不为汗衰，谓之阴阳交者死。不得汗者死。发热，脉疾躁，狂言，不能食，谓之三死。咳逆不止者死。脏躁者死。厥阴，舌卷囊缩者死。脉代者死。少阴，吐利、烦躁、四逆者死。发热至七八日，肤冷而躁，无时暂安，曰脏厥不治。少阳与阳明合，必下利，脉长大而弦，名曰负，负者死。阴阳易病，头重眼花，四肢拘急，小腹绞痛，手足挛痛者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。伤寒七八日以上，大发热者，难治。溲便遗失者死。循衣摸床，邪热内结，脉弦涩者死。喘而不休者死。柔汗发黄者死。唇吻反青者死。环口黎黑者死。鼻如烟煤者死。直视摇头者死。此等恶症，往往兼痧，以前治验，历历有据。然余所救者甚多，难以悉数。但人犯死症，如落深渊，利在见之早救之急尔。
羊毛瘟痧
此痧言远先生道之甚悉，所以垂救世人多矣。余实未见，不敢妄论。近又闻丹箴袁兄所述，自北方来亲见。此症胸前生羊毛数茎。北人又有用铜钱置病所，以艾火烧钱上，外将瓦罐或竹罐盒之，实时拔出汗水而愈。北人名为打火罐，并能治痧痛是也。抑又闻北方人，用手推背上二筋撮起，掐紧一时许，亦能治痧痛。此二法，余虽未经验，若为之，想亦有益无损，故并志之，以为穷荒僻野，无医疗治者，一生路焉。
痧胀破迷论
痧中禁忌，余虑不知痧，误犯之。尤虑知痧，罔识所忌。譬若昏夜迷途，高低莫辨，从步于岩谷间，鲜不颠仆者矣。盖痧受病，与杂症不同；见端与杂症相类。病家不信，以杂症治之，勿顾痧中禁忌，势必日甚一日，病入膏肓。
即有进言刮放，一试焉无及矣。则受迷于痧胀之始者，此其一。亦有始即知痧，稍用刮放，便谓业既治痧当用别药。幸而不犯痧禁，或可收功。若痧气未绝，一犯所忌，愈服愈危，身命难保，乃曰非因痧胀之故。则受迷于痧胀之终者，此其一。更有患痧不识，用别药不效，因而仅用刮放，不佐以治痧之剂，或仅投一二剂，复投别症之药，致痧患复发，茫然不觉，乃曰治痧无效，不足信也。不知治痧用药，稍或不合，势必痧毒内攻而毙。则始终受迷于痧胀之害者，又其一。更不特如是己也。或痧症有时汗出如油，误服酸敛固表之味；或痧症有时寒热无汗，误服升提温散之方；或痧症有时足冷过膝，误服附子、吴茱、姜、桂之品；或痧症有时上吐下泻，误服香燥涩滞之类；或痧症有时恶寒畏冷，误服姜椒辛辣之物；更有痧症变为脉虚，误用温补之药；痧症变为脉旺，误用冰寒之药。或痧症变为怪脉，虽不皆生然，误认必死，弃而不救。而且痧症尝似气虚，误用参 苓术以补气，尝似血虚，误用熟地、何首乌以补血。而且痧多死症，凶险非常，不复细审病源，以为别症将毙。而且痧症略松，食物太早，因而痧物相裹，结于心胸，难以解散。
而且痧症未绝，痧毒尚仔，骤饮热汤、热酒，遂致痧症复发，凶危莫遏，每有变在顷刻，悔之无及。此等受迷，皆余所目击而心伤者也。若乃有见痧讳言痧，犯痧恶言痧，虽死于痧，勿知为痧之害者，其天下之所限乎，余固不得而强之。
即有摈刮痧、放痧、治痧之方法者，余亦不得而强之也。尝观医林多士，业擅岐黄，深通古籍者，动辄援引《内经》，谆谆不已，竟不知黄帝始制九针之法以疗民病，多刺少药。即如《内经》有云：诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已先视身之赤如小豆者，尽取之。
又云：先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血。不已，刺 中（即委中）。
盛经出血，又刺项以下挟脊者，必已。如先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间，出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺 中出血。先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间。先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。又如腰痛引项脊尻背如重状，刺其 中太阳正经出血，刺解脉在膝筋肉分间， 外廉之横脉，出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，如折腰状，善恐。刺解脉在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。经载煌煌，垂训万古，正后人之所当祖习者也。故痧多变，余不能尽述。凡在尔所不信者，试于清夜思之。苟遇斯疾，偶尔心迷，当刺不刺，当药不药，或误入，或误己，彼此不异，谅有同心。慎之！慎之！