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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》第4章 常见皮肤病13问

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婴幼儿湿疹怎么办

问 我女儿今年8岁,未满月时身上就长出了湿疹,主要集中在肘关节对称部位和面部。在孩子2岁时,曾做过过敏原检验,结果对鱼、虾、蛋、牛奶、羊肉等都不过敏。近年来,孩子的病情越来越重,身上各处都有湿疹,发病规律是冬重夏轻。请问中医对治疗她这种情况有什么好办法?此病可不可以冬病夏治?

答 北京中医医院皮肤科副主任医师陈勇:你孩子的病情,在皮肤科属于特应性皮炎,也叫异位性皮炎,是具有遗传过敏特点的一种湿疹。中医主要是通过中药健脾除湿、养血润肤的方法治疗,根据患儿不同时期的临床特点,采用不同的辨证论治方法,而不是简单地用某种固定的“冬病夏治”的方法治疗。如果配合中药局部溻渍、外洗、上药治疗,疗效会更好。

由于本病与遗传有关,很难在短期内彻底治愈,病程比较长,所以在治疗的同时,加强生活起居和饮食的护理,对尽快控制疾病、早日康复尤为重要。虽然过敏原检测未发现食物过敏原,但生活中应注意观察患儿饮食与皮肤病之间的关系,发现哪些食物会引起皮肤病的加重,今后就避免再食用。

我们临床发现多数患儿有脾胃虚的特点,因此对异位性皮炎的患儿还应注意保护脾胃的功能,不要给孩子吃生冷食物,尤其是夏季的冷饮要少吃。一日三餐要定时、定量,不能孩子爱吃什么就由着孩子多吃,这样饥一顿饱一顿会更伤脾胃。

异位性皮炎患儿的皮肤对外界刺激很敏感,要注意选择柔软的纯棉质地的贴身内衣。给患儿洗澡应该适度,夏季可以每天洗,冬季可以一周洗1~2次。洗澡过勤,会使皮肤更干燥,加重瘙痒感;洗澡太少,皮肤不能保持清洁,容易因搔抓引起感染。洗澡应以淋浴为主,水温应与孩子的体温接近,不能过热。应尽量选用专为婴幼儿生产的中性无刺激的沐浴露,洗浴后涂搽润肤药水、润肤露等,防止皮肤干燥。

患儿居住的房间装修应简洁,选择无味、刺激小的环保型建材,避免使用地毯、墙布;床垫、衣物要定期晾晒,防止滋生疥螨引起过敏。患儿冬季皮肤很干燥,症状较轻的患儿可以使用硅霜等各种无色无香味的润肤霜膏涂抹在局部,较重的则需要使用油性较大的凡士林等。

如果瘙痒明显,可以短时间、小面积地使用含有皮质激素的软膏,但不能长期使用,以防止局部出现毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、继发感染等副作用。对异位性皮炎患儿的生活给予科学调护,配合医生的精心治疗,绝大多数的患儿是可以痊愈的,而且孩子的身体发育、智力发育也不会受到影响。