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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》孩子患矮小症怎么办

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问 孩子患了矮小症怎么办?看病需要什么样的流程?

答 山东省立医院小儿血液内分泌科主任医师李桂梅:一旦怀疑孩子有矮小症,千万要先了解正规治疗的就诊流程,因为如果错过了最佳时机,后果是无法弥补的。

医院的选择:矮小儿童就诊一般要选择三级甲等(简称三甲)医院,最好有单独的小儿内分泌科,以便为孩子进行系统的内分泌检查。

科室的选择:矮小儿童需要到小儿内分泌科就诊,若医院没有小儿内分泌科,会影响治疗。

家长在就诊前需要总结以下情况:母亲的妊娠情况,发现孩子矮小的时间,孩子的性别、年龄、身高、体重,出生时的身高、体重,近一年身高的变化,孩子的智力情况,父母的身高,目前的性征发育情况,有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史,以往就诊情况以及相关检测结果等(要带孩子的病历及以往检查结果)。

矮小儿童要做以下检查:首先要通过病史询问体格、做化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。

矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料:①婴儿出生时情况,是否难产、窒息以及采用何种分娩方式,出生时的身高和体重等;②每年身高增长速度,测定时需脱去鞋子;③家族成员身高和发育年龄,是否有遗传病;④智力发育情况,有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病;⑤是否用过影响生长发育的药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。

孩子到了医院,首先需对左手腕掌指进行X光片,以了解骨龄,判断孩子的骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规,血肝肾功能,血钙、磷和碱性磷酸酶检查。最后要进行生长激素激发试验,如甲状腺素、生长因子水平等。女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”。其他有关矮小疾病的特殊检查请听取主治医生的建议。

通过检查,医生可以对孩子矮小的原因进行明确诊断,并制订合理的治疗方案。