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《定本育儿百科》第一章新生儿常见疾病的预防与调理

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新生儿及小儿患病是爸爸妈妈最头痛的事情,看着他们痛苦的表情,真恨不得自己代替宝宝去受罪。如果在宝宝患病之前爸爸妈妈可以了解到如何有效预防疾病的话,相信家长就可以少操些心,宝宝就可以少受些罪。了解疾病症状也可以快速判断宝宝所患疾病的名称,以便选择好去哪家医院。这些知识对宝宝的爸爸妈妈非常重要,家长一定要事先了解清楚。

新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种常见的疾病,此病的特点是症状不明显、肺部出现弥漫性病变。如果患上此病,一经发现,就要尽早正确处理。新生儿肺炎可分为产前感染和产后感染。胎儿在妈妈子宫内,病菌就会通过胎盘传染到胎儿体内,或者是因为分娩时间过长、羊膜早破及潜藏在阴道中的细菌感染胎儿造成的。产前感染肺炎多在新生儿出生3~7天内发病;产后感染发病一般较晚,而且各种病原引起的肺炎表现特点不同,家长要特别注意。

〖主要症状〗患新生儿肺炎的宝宝症状大多表现不典型,而且发病越早越不典型。一半以上患儿的体温正常,也会出现体温忽高忽低的情况,严重时患儿会出现体温持续低下不升的状况。患病宝宝最初会出现拒食、嗜睡、气色差、体重不增等情况,随后就会出现呼吸短促、咳嗽、呻吟、心率增快等症状。家长要注意,早产儿患此病极易引发呼吸暂停,而且肺部会出现呼吸音不稳,并伴有干性或湿性音等。呼吸浅、急促,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。

〖预防〗新生儿肺炎是可以预防的,针对不同的致病原因,家长要采取不同的预防方法。妈妈在妊娠期间定时做检查,可以防止胎儿发生宫内缺氧,进而可以减小由胎膜早破细菌上行而导致宝宝发生肺炎的概率。此外,妈妈在妊娠期间要保持好个人和环境的卫生,这样可以防止宝宝在出生时或出生后被传染上致病病菌。婴儿用品也要常消毒,爸爸妈妈如果患上了感冒等疾病也要注意与宝宝隔离,给宝宝创造一个卫生的环境。

〖调治〗调理时首先要保持宝宝的体温在36.5℃左右,可以将其放在暖箱内保暖,使皮肤维持在一定的温度。如果宝宝病情较轻,可以少量多次喂奶;如果宝宝病情较重,就少喂或不喂奶,以免宝宝呕吐、吸入奶汁,家长可以给宝宝补充氨基酸液,以保持宝宝体内有足够的营养,每天70毫升/千克即可。

治疗时要针对宝宝病症的严重程度。如果临床症状不严重且没有并发症,可以用中药治疗。中药可以消炎、抑毒,有效缓解症状,而且还有助于提高宝宝机体的免疫功能。如果宝宝症状比较严重,则要用西药帮助治疗,西药可以控制病情发展,快速缓解症状,必要时还可以用抗生素配合治疗。

新生儿败血症

新生儿败血症是新生儿期很常见的疾病,发病率约占活产宝宝的1‰~10‰,早产儿是患败血症的高危人群。患上败血症是因为细菌侵入宝宝血液,通过循环导致细菌在全身产生毒素,造成全身性感染。致病细菌通常在产后发生感染,产前也有,但情况较少。病菌的侵入多是从宝宝皮肤损伤处、口腔、呼吸道或消化道黏膜处进入。新生儿败血症的症状表现不太明显,患病早期不易诊断。

〖主要症状〗足月婴儿患败血症会有体温上升、拒食、精神委靡、烦躁不安、惊厥等症状。早产儿的症状不典型,多表现为拒食、少动、面白、体重不升、体温不稳或体温不升。

〖预防〗预防患上新生儿败血症就要从病菌未侵入前着手。如果妈妈孕期发生感染、分娩时间过长、胎膜早破,都有可能导致病菌接触到胎儿,新生儿若有皮肤、黏膜损伤就加大了被感染的概率。因此孕妈妈在妊娠期要时刻注意身体情况,以防病菌接触到宝宝。宝宝降生后也要保证好他的安全,皮肤如果有损伤要尽快包扎好,以防细菌侵入。

〖调治〗调理时一定要保证好宝宝的体温,对于病毒入侵的损伤部位要及时的处理好。在平日的饮食中,要保证均衡的营养及足量的能量供给,此外还要维持宝宝体内电解质的平衡。

新生儿脐炎

新生儿脐炎是一种出现在宝宝肚脐处的疾病,它是由于孕妈妈分娩断脐时处理不当,导致金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌或混合细菌等侵入肚脐所致。断脐时或断脐后处理不严,就有可能因为没有彻底消毒,而给了细菌可乘之机,造成宝宝患上脐炎。

〖主要症状〗在患病初期,宝宝会出现脐带根部发红、脱落后伤口不愈或愈合较慢、脐窝处潮湿流水等症状。如果此时没有采取相应措施治疗后,肚脐周围的皮肤就会发生红肿,脐窝处也会有浆液脓性分泌物流出,且带有恶鼻臭味。如果还不采取治疗,肚脐周围皮肤红肿就会加重,进而形成脓肿,病情危重时还会有全身中毒症状出现,还会并发败血症。

患有脐炎的宝宝多会表现为发热、拒奶、精神不振、烦躁不安。

〖预防〗预防新生儿发生脐炎最简单有效的方法就是在断脐时采取无菌处理。不洁或消毒不彻底的物品接触脐部会导致感染。还要注意做好断脐后的护理,保持肚脐清洁卫生。

〖调治〗调养时要保持肚脐干燥。如果脐部溢出分泌物,就会延迟伤口的愈合时间,如遇到这种情况则要做脐部的消炎处理。必要时可使用抗生素,以防败血症的发生。

治疗时可以用3%的双氧水冲洗患处,2~3次后用碘酊擦拭消毒,视情况的严重程度每天涂1~3次。还可以用抗生素帮助治疗,首选青霉素,如果可以加氨苄青霉素效果最好。如果宝宝病情比较严重,出现脓肿后要及时切开引流,并勤换药。

新生儿脓疱病

新生儿脓疱病又叫新生儿天疱疮,多发生在出生4~10天的新生儿身上。它是一种化脓性皮肤病,发病较急,而且传染性强。患病的原因是因为宝宝皮肤娇嫩,身体免疫力低下,对细菌没有抵抗力,如果此时皮肤发热汗出,就会给病菌创造侵入和繁殖的条件。患病多是因为被金黄色葡萄球菌传染所致,宝宝在医院或家中都要有所防治,所用物品也要经过严格消毒。因为此病会导致宝宝出现严重后果,所以家长要高度重视。

〖主要症状〗患病初期宝宝身体上会出现针尖或豆子大小的红色斑点,之后斑点上就会出现水泡,水泡的周围有炎性红晕,之后会不断扩大,直到成核桃般大小,严重时还会更大。如果此时没有加以治疗,泡内的液体会变浑浊,或是出现黄色脓液,进而整个大疱化脓,破裂后露出糜烂面,过后结痂。损害多发生在面部、手臂等部位,也有可能出现在躯干和四肢。此病初患时全身症状不明显,但随着病情的发展,就会出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等,严重时还会导致患儿死亡。

〖预防〗预防此病就要从根本处着手,宝宝的皮肤柔嫩,要尽可能涂上润肤霜,夏天时要涂抹爽身粉,以防因为汗湿浸渍皮肤,导致细菌繁殖。此外还要注意用具消毒,防止细菌对宝宝的侵扰。此病会反复发作,而且极易被传染,无论在医院、家庭都要注意。

〖调治〗调理时要对创面进行护理。由于受伤带有很多细菌,在处理伤口前要清洗。新生儿病情痊愈后,要将床上用品经太阳照射后再使用。

在给创口进行处理时可以用棉签蘸取适量生理盐水涂擦,刺破脓疱后,用0.5%的碘溶液涂患处,早晚处理1次。如果病情较严重可以给予抗生素或磺胺类药物,中医的疗法提倡用连翘败毒散治疗。

新生儿皮下坏疽

新生儿皮下坏疽是一种急性病症,新生儿皮下坏疽也是一种急性蜂窝织炎,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部,在冬季比较容易发生。冬季宝宝一般穿的多,而新生儿皮肤娇嫩,因为潮热、尿液浸泡会导致被压处皮肤受损,细菌就会从皮肤破损处侵入,引起宝宝患上此病。新生儿皮下坏疽发病骤急,且病情扩展迅速,需要及时治疗。如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。术后应经常换药,保持引流通畅;待创面清洁后,及早作植皮术。全身应用青霉素等抗菌药物。

此外,还应加强全身支持疗法,以提高宝宝的抵抗力和促使伤口愈合。

〖主要症状〗患病初期宝宝会表现出不停哭闹、拒食、昏睡、发热等症状。皮肤会出现发红、肿胀的地方,触摸时感觉质地较硬且会变为白色。病变扩展后,患处中央部位会变成暗红色,皮下组织会生出越来越多的脓液,最后皮肤会出现坏死。有些患儿皮肤上会出现水泡,逐渐融合后会转为血性液体,最终出现坏死区。

〖预防〗预防的最好办法就是提高宝宝皮肤的“抗菌性”。家长可以时常查看宝宝被压处的健康情况,一旦出现了红肿的地方,就要引起注意。在冬季要保持宝宝身上干燥无汗,皮肤上有破损的地方要及时处理,以免细菌侵入。在日常生活中也要注意细菌的隔离,宝宝的用具要高温消毒。在平时要挑选质地柔软,洁净的尿布,防止因为大量摩擦而伤害到宝宝的皮肤。

〖调治〗调养期间不要食用辛辣等带有刺激性的食品,多食用清淡、易吸收的食物。还要尽量将患处抬高,以免继续压损。

一旦发现受压部位有片状红肿,触之稍硬,有触痛;或发现红肿病变部位中央皮肤颜色已变暗红,触之较软,应尽快到医院看急诊。因为病情比较严重,所以一旦被确诊为皮下坏疽,为控制病变发展,就要做切口引流。如有坏死出现,要及时将坏死皮肤切除。手术后要时常换药,保持创面清洁,可以青霉素等抗菌类药物治疗。

新生儿鹅口疮

鹅口疮又名雪口病,是一种由白色念珠菌感染引起的疾病。消化不良、身体虚弱、营养不良的婴幼儿很容易患此疾病,要引起家长的高度重视。因为鹅口疮是一种传染性疾病,只要一个宝宝患有此病,宝宝周边的地方都有可能流行开来。此病痊愈率很高,在疮口处用药几日后症状就会消失,但它也很容易反复发作,家长一定不可以看到宝宝好转后就停止用药,以免复发。

〖主要症状〗患鹅口疮的新生儿口腔、舌面上都会出现一片片白色凝乳状的物体。患病初期时是白色点状或是小片的白屑状病变,过后面积就会迅速扩大,逐渐融合成一片,且不易擦拭下去,即使强行擦拭下去后,很快会复生,严重时还会蔓延到咽喉。

〖预防〗由于此病是由白色念珠菌感染而引起的,所以杜绝细菌传染就成了预防此病的最佳方法。白色念球菌会寄生在皮肤上,因此妈妈在给小宝宝授乳前,要注意清洁乳头,还有自己的手,也有可能携带白色念珠菌,所以妈妈在授乳前,也要用消毒皂清洗,以免细菌在喂食的过程中进入到宝宝口中。

〖调治〗虽然患鹅口疮不会影响饮食,但如果将其弄破,宝宝感到疼痛就会拒食。所以家长一定要弄些稀软、清淡的食物,在食用前一定要控制好食物的温度,以免伤害到宝宝的口腔。

新生儿脱水热

新生儿脱水热是一种因家长护理不当而引起的病症,多发生于新生儿出生后的2~4天内。新生儿患此病多是因口鼻呼吸、大小便排出了身体中过多的水分,而体内又没有适时补充,最终导致新生儿出现体温升高的症状。此病比较好护理,只要家长适时给宝宝提供充足的饮水量体温就会下降,不必惊慌。

〖主要症状〗新生儿患此病多表现为烦躁不安、哭闹、体温突然升高、体重下降、口唇干燥、尿量减少,有些患儿的前囟会稍稍向内凹陷,没有其他感染中毒症状。体温上升时可在38℃~40℃之间。

〖预防〗导致新生儿患上脱水热的原因是宝宝体内供水量与耗水量不能保持平衡所致,所以家长要在平时给宝宝提供足量的水分。不要等宝宝的身体严重缺水时再给水,防患于未然才是最佳的预防方法。除了自身情况,外界的环境也会导致新生儿患上脱水热。天气炎热干燥、室温过高、保暖过度都有可能致使宝宝流失过多水分,如此时补充水分不足,即可导致发病。婴儿房要增添加湿装置,保持宝宝周围环境的湿润度,防止皮肤蒸发体内的水分。

〖调治〗调理时要让宝宝多吃水果、蔬菜。蔬果中含有大量的水分,可以额外给孩子补充体内的水含量。西瓜、冬瓜等利尿的食物要避免服用,以免增加排尿量,反而对新生儿的病情不利。天气炎热时,要适当减少穿衣,不要让宝宝生活在高温环境中,还要保持室内空气流通。

治疗的最好方法就是及时提供水分,只要水分充足,宝宝的不良反应就会自然好转。如果缺水情况比较严重,家长可以给宝宝喂食5%~10%的葡萄糖水,每次10~30毫升,每隔2小时一次,直至宝宝发热症状消失。如果因宝宝年龄太小喝水困难,可以采取静脉输液方式。

新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是一种综合征,主要发生在寒冷的春冬季节,早产儿是高发人群。此病可以由寒冷损伤、感染或早产引起,而且会导致宝宝出现脏器功能衰竭、体内代谢紊乱等病症,严重时还会导致新生儿死亡。早产儿和因感染引起此病的患儿死亡率高。通常肺出血是致死的主要原因。此病应引起家长的高度重视。

〖主要症状〗患此病的新生儿会出现三类临床症状,包括体温不升、皮肤硬肿、多系统功能损害。其中体温不升是最主要的症状表现,宝宝的身体及手脚冰凉,体温通常在30℃~35℃之间,病情严重的宝宝体温还会在30℃以下。此外宝宝的皮肤还会出现皮脂硬化和水肿情况,宝宝的皮肤会变硬,触摸时感觉像橡皮一样,而且不能拉起,严重时肢体僵硬,不能弯曲。皮肤还会伴有水肿,呈暗红或苍黄色,用手指按压皮肤立刻凹陷。硬肿部位多对称生长,一般先出现在小腿、面颊和肩部,随后涉及大腿外侧、臀部、上肢,最后累及全身。多系统功能损害会导致患儿器官功能低下。开始表现为拒食、少哭闹、反应迟钝、血生化异常,当病情严重后,器官功能就会发生衰竭,易引发休克、肾功能衰竭、肺出血等病症,最后导致死亡。

〖预防〗预防新生儿硬肿症首先要孕妈妈做好产前的保健工作。积极做好产前检查,全面的防护孕妈妈健康,减少生下早产儿的概率。在寒冷的季节和地区要维持好室内的温度,以免因受凉而引发疾病。新生儿娩出后要用预暖的毛巾包裹,移至温暖的地方处理,不要让宝宝受凉。如果宝宝生下后体温较低,可以放置暖箱中升温。爸爸妈妈要积极预防新生儿患上感染性疾病,降低患上硬肿症的概率。

〖调治〗调理时首先要保护好宝宝的体温,天气变化时要及时地增添衣物。如果可以的话,可以吃一些有助提高抵抗力的药物,提高自身的免疫力,预防病毒再次侵入。家长要供给宝宝足够的水和高热量的食物,以改善血液循环,促进身体代谢,提高身体的产热量。

治疗此病的首要措施就是复温。如果宝宝太小,可以放置暖箱中回升体温,如果不方便去医院,可以调高室内温度(24℃以上),将宝宝全身用衣被包好,将热水袋放在脚下取暖。新生儿患有硬肿症多半会伴有酸中毒,可以用5%的碳酸氢钠治疗。如果此病是由细菌感染引起,可以用抗菌素静脉注射治疗。

新生儿低血钙

当新生儿的血钙含量低于1.75~2.00毫摩尔/升、游离钙低于0.75毫摩尔/升时,就会被断定为患有低血钙症。新生儿体内钙元素不足、磷元素过量、甲状腺功能抑制、降钙素增多都会引发低血钙的发生。

〖主要症状〗患有低血钙的患儿多会表现为焦躁不安、震颤、惊跳,有可能引发患儿惊厥,患儿还会出现屏气、呼吸暂停、面青,偶尔会出现喉痉挛伴喉喘鸣。

〖预防〗孕妈妈在妊娠时期就要注意补钙,这样胎儿的体内才不会缺少钙质。可以将虾米皮炒黄喉打碎,随时吃下就可以。宝宝出生后要少吃含磷元素多的食物,比如菠菜、栗子、葡萄、土豆、蛋类食物,以免降低血液中的钙含量。

〖调治〗调理也要针对不同的致病原因。如果是因为患儿体内钙元素较少,就要适当地补充钙元素;如果是因为磷元素较高而降低了对钙的吸收,就要少喝牛奶及含磷高的食物。

治疗患此病的患儿,最佳方法就是补充钙剂。如果患儿出现了惊厥,可以用10%的葡萄糖酸钙静注补充,注射过程中要缓慢,并要保持心率在80次/分以上。如果情况没有那么严重,可以口服钙剂,氢氧化铝乳剂可以减少磷在肠道的吸收,对患儿有好处。

新生儿低血糖

新生儿低血糖是新生儿常患的疾病,早产儿、糖尿病妈妈所生婴儿,患有新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿败血症的宝宝也会并发此症。低血糖可以持续或反复发作,给家长及宝宝带去很大困扰。此病严重时会引起中枢神经病变,使宝宝出现智力低下、脑瘫等神经性疾病。足月儿的患病率为1%~5%,体重较轻婴儿患病率达15%~25%,新生儿窒息的患病率为20%~30%,家长要引起注意。

〖主要症状〗患此病的新生儿临床表现不很明显,只有少数患儿会出现拒食、嗜睡、脸色青紫、哭声异常、身体颤抖,严重时会出现惊厥等非特异性症状。

〖预防〗新生儿患低血糖是因为身体内的肝糖原储备不足。宝宝出生后12小时就会消耗尽体内所有储存的血糖。想要预防宝宝患上此病,孕妈妈就要及早开奶,最好在宝宝出生后30分钟内就给孩子喂奶,这样就可以提高宝宝血糖浓度,以降低新生儿患低血糖的可能。此外,在产前及产程中,孕妈妈最好吃一些热量较大的食物,既可以补充自己的体能,还可以输送给宝宝更多的营养成分。

〖调治〗护理患有低血糖的宝宝,要给予他足量的葡萄糖,新生儿的脑细胞占身体总体的13%,需要大量的葡萄糖作为能量来源,如果供给不足,就会导致宝宝脑神经出现异常。此外,还要经常检测血糖浓度,以便及时调整葡萄糖的给予量。

如果患儿的病情比较严重,可以用10%的葡萄糖静脉滴注,快速为宝宝提供所需能量。

新生儿窒息

新生儿窒息是在胎儿娩出后发生的病症。胎儿在出生后一分钟只有心跳,没有哭闹或没有建立持续呼吸规律,这种缺氧状态会导致胎儿死亡。此种疾病是胎儿出生后较常见的紧急情况,一旦发生,就要及时抢救和正确处理,以免出现后遗症。

〖主要症状〗患有新生儿窒息的胎儿娩出后脸部、口唇及全身会呈现青紫色,心跳由规律逐渐转变为不规律,心率会慢慢减弱。喉反射最先会存在,过后逐渐消失。胎儿在刚出生时对外界刺激会有反应,之后对外界刺激反应减弱直至消失,肌肉张力也会慢慢变得松弛。

〖预防〗要预防胎儿出生后发生窒息,孕妈妈在妊娠晚期时一定要定期做好产前检查。产前检查可以及时发现妈妈及胎儿的异常情况,如果发生胎膜早破、胎位不正等不良情况,医生会采取正确的方法进行处理或治疗。如果只是有不良倾向,医生也会告诉孕妈妈如何预防。

〖调治〗新生儿复苏后,要严加监护他的呼吸、心率、肤色、对外界刺激的反应、哭闹程度、体温、肌肉张力等情况,如果出现异常要及时处理。要保持新生儿呼吸道通畅,适时添衣保暖,合理喂养,均衡营养。轻度窒息儿恢复后可尽快开奶,重度窒息儿恢复后可延迟开奶时间。

轻度窒息儿要及时清理呼吸道,必要时可以吸氧。重度窒息儿还要纠正酸中毒、补充血溶量、应用抗菌素,在治疗时一定要手脚麻利、动作迅速。

新生儿肺透明膜病

新生儿肺透明膜病又被称为新生儿呼吸窘迫综合征。此病是因为胎儿肺表面活性物质不足,导致进行性肺不张,从而致使胎儿出生后6~12小时就出现进行性呼吸困难、脸色青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭症状。

新生儿肺透明膜病多见于早产儿、刮宫产儿、窒息儿、糖尿病孕妈妈产儿,其中早产儿最常见。患儿几乎都是早产儿,足月儿仅占约5%。

〖主要症状〗新生儿出生时心跳、呼吸均正常,但6小时内会出现进行性呼吸困难等症状。患儿多表现迟钝,面色灰白或青紫,四肢松弛;心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音;呼吸频率变快、节律不规则;两肺的呼吸音减低,早期罗音不明显,后期会听到细湿罗音。

〖预防〗预防胎儿出现肺透明膜病就要预防孕妈妈产下早产儿,如果有早产迹象则要在分娩前2~3天注射地塞米松或倍他米松,一天2次,共注射2天,可以有效阻止可能出现的不良症状。此外还要控制孕期糖尿病,防止胎儿出生后发生窒息。

〖调治〗调理患儿时要保证房间内空气流通,污浊的环境有可能加重肺部的不良症状。在早晚间高峰时不要开窗通风,以免污浊空气进入屋中。多给宝宝吃些润肺的食物。

给患儿治疗时,首先要保证患儿的体温在36℃~37℃之间,婴儿房内的湿度要在50%左右。要时常清除咽部的痰液,保持宝宝呼吸道通畅。还要保证宝宝体内有足够的营养,不能授乳者要用1/5张含钠液静脉滴注。如果宝宝的情况比较严重,要用机械帮助其呼吸。

新生儿颅内出血

颅内出血是一种常见的新生儿疾病,它是由产伤和缺氧引起的一种脑损伤病症。出血部位以窒管膜下和脑室内最常见,严重时还会造成新生儿死亡。得此病后有可能会患上脑积水、脑穿通性囊变、智力障碍、四肢瘫痪、癫痫等后遗症,家长要引起高度重视。

〖主要症状〗颅内出血患儿的症状表现分为很多部位。眼部会出现长时凝视、斜视、眼球不能上转、眼球震颤,瞳孔不对称,有时会放大。呼吸速度不均,有时还会暂停。肌肉张力由强变弱。患儿还会出现无原因的黄疸和贫血,易激惹、昏迷。颅内压会增高,导致婴儿前囟隆起,易惊厥。

〖预防〗因为早产儿是患颅内出血的主要人群,所以孕妈妈在妊娠时就要时刻保持自己及胎儿的健康,如果婴儿有早产的迹象,就要减少运动量,并用特效药物推迟分娩时间。

〖调治〗调理时要保持婴儿房内安静,尽量少搬动婴儿头部,头及肩部要略垫高。保证患儿的体温在35℃~36.5℃之间,房间内可以增添保暖装置。对于出生时即患病的婴儿要推迟喂奶时间。要保持婴儿氧气的吸入量,及时清除呼吸道的分泌物。

治疗时先要防止继续出血,要让宝宝先安静下来,避免因嚎哭增加出血量。要保持呼吸道的通畅,患儿不呕吐可以垫高上身15~30度,有呕吐现象发生的患儿最好平卧,以免吸入。可以给患儿每日注射1次维生素K,用量在15毫升左右为宜,连用3天。如果出血厉害,可以用止血剂或直接输送血液。

新生儿破伤风

新生儿破伤风又被叫做“脐风”、“七日风”等,是胎儿在出生后被破伤风菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病。细菌侵入胎儿体内后会产生痉挛毒素,致使新生儿出现牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛等症状。此病的潜伏期为3~14天,多发生在4~7天内。

〖主要症状〗患破伤风的宝宝早期会表现出哭闹不安、嘴张不开、吃奶困难。随后症状开始逐渐转重,新生儿会出现发热、呕吐、颈部强直等症状,而且总是牙关紧闭,面肌紧绷,嘴角上扬呈“苦笑”模样,时而还会双拳紧握。上肢屈曲,下肢伸直,呼吸肌和喉肌也会伴有痉挛状况,还有可能引起窒息。肌肉痉挛时患儿的神志是清醒的,任何轻微的刺激都可诱发痉挛发作,此病还会并发肺炎和败血症。

〖预防〗导致婴儿患此病的原因是接生人员的手或所用物品未经消毒,在给婴儿断脐时,致病细菌很容易通过脐部进入到婴儿体内。因此在接生时一定要做好预防工作。接生人员的手及接生用具一定要经过严格的消毒,如果消毒不严格,要在一天内将患儿的脐带末端剪去一截重新结扎,还要注射破伤风毒素。

〖调治〗家中有破伤风患儿一定要让他置身于安静、避光的环境中,避免任何程度的刺激,以免痉挛发作。孩子痉挛时要暂停喂食,可以通过静脉供给营养,痉挛减轻后用胃管喂养。

患儿的脐部用3%的过氧化氢清洗护理,再用碘酒、酒精涂抹消毒。必要时给患儿注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种很常见的病症,根据致病因素不同被分为两类:一类是生理性黄疸;一类是病理性黄疸。新生儿发生黄疸是因为体内产生的胆红素过多,引起皮肤或其他器官出现黄染现象。新生儿进食量少、缺氧、摄入水分少、胎粪排泄慢、头颅血肿都会加重黄疸,家长要给孩子全面的护理。

〖主要症状〗生理性黄疸多发生于出生后2~3天内,4~5天达到病情高峰,足月儿黄疸在出生7~10天内会逐渐消退,最多不超过2周,早产儿的情况会差一点,病情会持续3~4周。如果患儿黄疸迟迟不退,或出现逐渐加重症状,或2~3周才达到病情高峰,则应注意是否存在病理性黄疸的可能性。患有轻度黄疸的患儿,只有面部会出现黄疸,重度黄疸会出现在面颊、四肢和巩膜上,患儿的粪便呈黄色,但尿色不黄,吃奶、精神、睡眠均正常。病理性黄疸的诱因较复杂,应该尽快去医院请专业医生做诊断。

新生儿败血病、新生儿肺炎、新生儿化脓性脑炎、新生儿肝炎都可以引发黄疸,并且伴有相应的疾病症状。

〖预防〗预防新生儿患上黄疸有以下几种办法。过往有死产史的妈妈要弄清胎儿的死因,如果是溶血病,在孕前要做好监测及治疗,并按时服用中药。新生儿要早开奶,妈妈的乳汁进入到新生儿的体内会建立肠道菌群,促进排出胎便,以减少胆红素的二次吸收。孕妈妈在妊娠期间要注意饮食有节,不吃过于生冷、辛热的食物,以防损伤脾胃。因为胎黄会因孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿。要着重保护婴儿的皮肤,脐部及臀部要时常清洁,防止破损感染。

〖调治〗宝宝患有黄疸要注意饮食量不可过少。充足的乳汁和水分才能让宝宝有能量与病魔抗争下去,而且有食物才会促进肠胃蠕动,宝宝才能排出胎粪,这有助排出体内过多的胆红素。平时多喝葡萄糖水对宝宝有帮助。

生理性黄疸由于病情较轻,而且没有其他病症相伴,所以无须住院治疗,多晒太阳、多喝葡萄糖水,服用一些有助培植肠道正常菌群的药物即可。治疗病理性黄疸可以到医院采用光疗。如果是溶血病引发,在光疗的同时还要用药物治疗;如果是母乳性黄疸,则可以让患儿多晒太阳并口服退黄药,情况严重时要暂停母乳;胆道闭锁引起的黄疸要及时动手术;如果是感染性疾病引起的黄疸,在治疗诱发病的同时也要用退黄药物。

新生儿化脑

新生儿化脑是新生儿患的一种细菌性脑膜炎疾病,它可以经由新生儿败血症引发。此病起病骤急,会导致患儿休克,皮肤出现紫癜或淤斑,严重者在24小时内就会死亡。有些患儿在患病前曾患过前驱感染,发病时就会有上呼吸道感染或胃肠道症状。

〖主要症状〗早期症状与败血症相似,常会发生易激惹、烦躁哭闹、眼神呆滞等症状,只是惊厥的症状没有败血症明显,患新生儿化脑的患儿会有呼吸暂停、面色青紫,时而嘴角或手脚微微抖动。患病晚期患儿的前囟门会隆起,四肢表现往往僵直。此病有多种,诸如瘫痪、尿崩症、脑室炎、脑积水等严重并发症,如经确诊,应及时送往医院治疗。

〖预防〗化脑大多是由上呼吸道感染发展而来,预防时要把好呼吸道感染这一关,在医院或家中都要保证呼吸到新鲜空气,房间内要适当通风,尽量少到人多的地方去。产妇的健康问题也很重要,在围生期要彻底治疗产妇感染。如果新生儿暴露在污染的环境中,可以用抗生素预防。

〖调治〗家长要保证患儿能有一个良好的生活环境,平时要多注意患儿的冷暖,及时地添减衣物,还要带宝宝多晒太阳,呼吸新鲜空气。食用清淡、易消化的食物,保证提供给身体充足的营养物质。

治疗时应选择恰当的抗生素由静脉注射,用杀菌药物进行治疗。此外还可以针对不同的症状采取不同的症状方法,惊厥用安定、副醛、苯巴比妥等药物,还要减低颅内压,抢救休克。

新生儿溶血

新生儿溶血病又被称为母子血型不合溶血病,此病是由母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。Rh血型和ABO血型不符是引起这种疾病的原因,相比较而言,Rh血型引起的比较严重。新生儿溶血是引起病理性黄疸的原因之一,同时也是引起新生儿胆红素的最重疾病。

〖主要症状〗ABO血型和Rh血型的临床症状基本相同,只是ABO血型的病程进展较慢,出生时与正常新生儿没有不同,1~2天后身上才会出现黄疸,此外还有贫血症状,随着时间的推移,贫血程度还会日益加深。患儿还会有嗜睡、拒食等症状。病情严重的患儿会出现水肿、精神不振、嗜睡、拒食、少哭闹、皮肤苍白无血色、胸腹腔内存有积液,并伴有心力衰竭表现。Rh溶血患儿的黄疸出现较早,多在生后6~12小时内出现,两天内迅速加重。患儿的肝脾也会随着病情的发展而肿大。

〖预防〗孕妈妈在妊娠时避免不必要的输血可减少本病的发生率。

〖调治〗新生儿患上了溶血病在饮食方面要多吃补血的食物,以补充身体缺乏的血液。

如果患儿病情属于轻型,只需每日补充葡萄糖即可。如果患儿病情属于重型,就要及时治疗,通过纠正贫血,防治心力衰竭,降低胆红素水平,防止病情进一步恶化,以免给日后的成长埋下隐患。

在众多的治疗方法中,光照和换血疗法是较为有效的。光照疗法通常3~4个疗程后即可获得满意的疗效。

新生儿先天性感染

新生儿先天性感染是一组疾病的统称,妈妈在妊娠期患TORCH感染是造成新生儿被感染的主要原因。

〖主要症状〗患TORCH先天性感染的患儿症状表现多为肺炎、缺氧,并会患上缺血性脑病、高胆红素血症、颅内出血症,全身或局部会有感染症状,在妊娠期被传染的妈妈,还很有可能产下早产儿,这些对孩子将来的发育无疑都造成了很大的障碍。

〖预防〗孕妈妈在妊娠期被致病菌感染或接触过猫、狗等动物都会将病原体传给胎儿。因此在妊娠时就要远离感染源,避免宠物的靠近,如果妈妈患有阴道炎,可以考虑进行剖宫产。此外还可以接受疫苗注射。

〖调治〗由不同病原体导致的感染要用不同的方法进行治疗。弓形虫病原体导致的感染要用乙胺嘧啶、复方新诺明等药物,治疗的时间越早,患儿就会越少出现后遗症。针对风疹病毒引起的感染没有特效的药物,单纯疱疹病毒是最常见的病毒,而且它对新生儿的影响非常大,大约有一半的新生儿即使治愈后也会留下中枢神经系统的后遗症。因此孕妈妈在妊娠时一定要保证好自己的健康,以免给宝宝带去伤害。

新生儿呕吐

呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果宝宝出现呕吐,并伴有任何一种下列其他症状,家长需要立刻带宝宝去医院:

1.腹部肿胀、有触痛感 这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、发生肠道堵塞或者消化道有其他问题。

2.抽搐 癫痫或抽搐——由突然增加的大脑电脉冲引起——可能说明宝宝发生了高烧、严重感染,或患了某种癫痫病。

3.反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐 如果你的宝宝经常剧烈呕吐,但是没有伴随出现其他症状,这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方(如医院或日托机构)就会呕吐,这说明这些人或地方给宝宝造成了压力,导致呕吐的发生。

4.出现脱水症状 包括排尿减少(每天尿湿的尿布少于5~6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪(提醒:宝宝出生2~3周后才会第一次流眼泪)、眼睛下陷、过度困倦以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷。

5.呕吐物中有血或胆汁(绿色液体) 如果呕吐物中只有一点点血,这种情况往往不用担心,食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂,造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血,那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是,如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加,你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色,也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血或带胆汁的呕吐物,所以即使很恶心,你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物,以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞,这种情况需要马上治疗。

6.吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐 这可能是幽门狭窄造成的,这是一种很少见的疾病,最有可能在宝宝几周大时开始发生,不过在宝宝4、5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝,他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚,导致胃肠连接处开口狭窄,食物无法顺利通过,造成宝宝的呕吐。这个问题只要动个小手术就能解决,但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题,一定要立刻带宝宝去看病。