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《救护车到来前,你能做什么?》第一章 猝死:事发突然,鬼门关上拉人

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30岁就挂了,叹人生之须臾

俗话说:天有不测风云,人有旦夕祸福。很多人认为,只有中老年人才会猝死,其实并非如此。事实上,现在猝死的年轻人越来越多。

我第一次单独执行急救任务,是调入北京急救中心工作不久,抢救一个年轻的小伙子。当时,年轻人猝死很少见,你想啊,他才30多岁。所以,那次猝死急救的经历,我一直记得很清楚。

那是6月下旬的一个清晨,天刚刚亮,我接到调度的指令出车了。当时大街上的人和车极少,不像现在,晚上在马路上行驶的车辆比过去白天的都多。我们的救护车很快来到一个胡同口,接应救护车的人上了车,他边指引着道路边对我说:“我看够呛,人已经没气儿了。”

通过介绍,我了解到事情的经过是这样的:当天早上5点多钟,家属起来解手时,发现自己的丈夫不在床上,走到外屋一看,人在地上躺着,怎么叫也叫不醒,于是赶紧跑到院子里高声呼叫四周的邻居。院里的几家邻居都从睡梦中惊醒,跑出来一看究竟。有的邻居一看就明白了,赶紧打了急救电话。

我们一行人下了车,提着抢救设备迅速跑进院子。到了患者家一看,两间平房,一个30多岁的小伙子躺在外屋地上,旁边站着他的爱人,还有个小男孩,看起来也就三四岁,蹲在旁边看着,似乎还不懂发生了什么事。屋里屋外围了好多人,都在一边儿看着,没有一个人上去抢救。

我快步上前,蹲下检查患者。当时,患者已经意识丧失,面色、嘴唇青紫,呼吸、脉搏和心音也没有了,身体已经冰冷,身体的低垂部位(人在平躺时挨着地板的部位)已经出现了暗红色的尸斑,四肢所有的关节都已不能屈伸。要知道,猝死患者出现尸冷、尸斑、尸僵,意味着已经没法抢救了。

我起身告诉站在一旁的家属:“患者已经死亡,遗体已经僵硬了,死亡时间最少也有一到两个小时了,救不了了。”

话音刚落,家属放声大哭,小男孩还不知道发生了什么事,可能是被母亲突然的大哭吓着了,惊恐地抱着她的腿,边哭边说:“妈妈,别哭,妈妈,别哭……”孩子一边哭着一边哄妈妈。

一旁的邻居有的哀求我:“大夫,您救救试试,万一能出现奇迹呢。”也有人说:“还救什么呀?人都僵了,救也白救。”

后来,等大家平静下来,我跟大家说:“这个小伙子是猝死的,猝死虽然危险,但也不是不可以起死回生。”

大家眼睛一亮,仿佛看到了希望。

我解释说:“人的心跳、呼吸停止的时间如果不超过4~6分钟,是很可能被救活的,一旦超过了,脑组织就会发生永久性的损害;如果超过10分钟,人就脑死亡了,根本不可能救活。如果我们把握好这4~6分钟,积极地进行施救,就可能让患者活过来,所以那4~6分钟很重要。现在,这个患者已经出现尸僵,一般人在死亡2~4小时后会出现尸斑、尸僵,这和环境、温度有关系,冬天出现得早些,夏天出现得晚些。所以,这个患者最起码在2个小时前就已经死亡了,现在抢救也不可能再出现奇迹了。要是有人懂点心肺复苏的知识,在发现患者时就进行施救,这个小伙子说不定有可能被救活!”

周围的邻居有的默不作声,有的点头称是。随后,大家你一句我一句地议论着,向我介绍了情况,我才知道,这个外表强壮的小伙子平时又能吃又能睡,又抽烟又喝酒,力气大,脾气也大,夜里睡觉鼾声如雷,邻居在院子里都能听到他的鼾声。

我又问:“那他平常有什么病吗?”

大家异口同声:“没什么病,平常身体挺棒的。”

不过,听他们说,小伙子的父母都有高血压、冠心病和糖尿病,他母亲前几年患脑血栓,至今生活不能自理,他父亲去年曾因急性心肌梗死在阜外医院抢救,差点儿死喽。

根据大家提供的情况,我推测那个小伙子多半是心源性猝死,因为他家里有心血管病病史,在这种情况下,即使平时看起来很健康,也要特别注意心血管病和猝死的发生。

那天我们返回急救站的时候,太阳已经很高了,司机热得满头大汗,我却感到手脚冰凉,而且心里更凉,特别难受。那个小伙子的死虽然和我没有关系,但当时我自己也30多岁,和他是同龄人,突然间感受到了生命的脆弱。

再回想他那个小家,家里摆设虽然很简陋,但收拾得井井有条、干干净净,特别温馨,能感觉到是个很美满的小家庭。这飞来的横祸,留下了孤儿寡母,真让人心碎……

现在算来,当初那个小男孩如今也应该40岁上下了,可能他早已娶妻生子,孩子也正该上小学,他母亲如今也该有60多岁了。虽然他们母子俩长什么样我早已忘记了,但那天早上发生的事,我依然清晰地记得。