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《救护车到来前,你能做什么?》远离“四大雷区”,永不躺枪

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导致猝死的后天因素,大多与不健康的生活方式有关,而不良的生活方式也导致很多慢性病的发生,这些都给猝死带来了很大的“拓展空间”。

·吸烟

吸烟有百害而无一利,是冠心病最重要的危险因素,又是最容易避免的危险因素,也是唯一既害自己又害别人的危险因素。

吸烟,不仅导致肺癌、肺心病等呼吸系统疾病,对于心血管的危害更大,可使冠状动脉痉挛、心率增快,导致心肌缺血;更要命的是,它可直接损害血管的内皮细胞,使血管内皮细胞失去保护,导致脂类在血管壁堆积,促进粥样硬化的形成;血管内膜的损伤还可以使血小板黏附、聚集,导致血栓形成,继而出现急性心肌梗死、脑梗死等。吸烟时间越长、吸烟量越大,高血压、冠心病、脑血管病等的发生率就越高。吸烟的人比不吸烟的人患冠心病的概率要高2~10倍。

我近30年的好友、兄长、老师,著名心血管病权威专家胡大一教授在《控烟是减少慢性病所致过早死亡的关键措施》一文中指出:“在全球,烟草流行所致死亡占各种原因导致的心血管病死亡的10%。特别要关注的是,45岁以下年轻人群中,1/3以上(35%)的心血管病死亡归于吸烟。在年轻人群心肌梗死发病的危险因素中,影响最大的是吸烟。烟草是心肌梗死和心血管病死亡,包括猝死年轻化的第一危险因素。在中国,对于不吸烟的人群,尤其是女性,二手烟会显著增加心血管病的危险。只要在公共场合减少二手烟暴露,一年就可看到急性心肌梗死的发生率明显下降(减少30%~40%)。”

胡大一教授还指出:“吸烟,包括二手烟是所有慢性病的危险因素。控烟到位,所有慢性病控制会共同获益;没有真正地控烟,健康中国梦不可能实现。”

通常,其他众多的危险因素基本只能害自己,害不了别人,而吸烟不仅害自己,也害别人。拒绝二手烟,是降低吸烟率的有效手段。

·饮食不健康

如高油、高盐、高糖饮食,经常酗酒。高油、高盐、高糖都是不合理的饮食结构,这些都会促进动脉硬化的形成,是高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病的重要危险因素。这个问题,已经逐渐被大家认可了。而酗酒会导致酒精摄入过量,易使人情绪激动、心率增快、血压升高等,不仅可能导致急性酒精中毒、急性胃黏膜损伤,还可诱发急性胰腺炎、心绞痛、急性心肌梗死、血压激增、脑出血、急性肝功能衰竭、猝死等。

·缺乏运动

早在2400多年前,被尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底就曾告诉人们:“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉。”而事实也早已证明,缺乏运动的人,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肥胖症等发病率都会增高。还有研究表明,一旦发生了动脉硬化,目前的医学几乎不能使其逆转,唯有适量运动可以使动脉硬化发生逆转。再有,我也曾多次抢救过肺梗死的患者,他们多数人与久坐不动有关。

久坐不动,会影响静脉回流,为血栓的形成创造条件,从而导致下肢静脉血栓形成;血栓一旦脱落,便可随血流到肺动脉,导致肺梗死,同样可能引发猝死。

所以,我建议,长时间在电脑前工作,以及其他长时间坐着工作的人,每隔40~50分钟,最多不超过1小时,就站起来活动活动全身,比如做做上下肢、头颈部、腰部的伸屈、绕环运动,下蹲运动等,最好能做做工间操。如果实在太忙,也可以坐在椅子上边工作边活动,比如先脚趾着地、提起足跟,再立即足跟着地、抬起脚掌,如此反复交替进行,可以让小腿肚的肌肉得到活动,有利于下肢的静脉血液回流,从而避免和减少下肢静脉血栓形成,预防肺梗死的发生。另外,还可以坐在椅子上活动上肢与头颈部,伸伸懒腰,双手轻轻揉搓面部、双眼,以减轻疲劳。

·长期熬夜

熬夜熬的不是夜,是命。人要顺应人体的生物钟。医学证明,长期熬夜、睡眠不足与19种疾病的发生有关,可使癌症、肥胖、老年性痴呆、帕金森病、神经衰弱、记忆力减退、免疫力下降、胃肠功能紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、猝死等发生率升高。事实已经证明,有不少年轻人长期熬夜、长时间连续上网、严重超时工作,最终导致了猝死的悲剧发生。

这里要说一种特殊情况,就是熬夜看球,每逢重大赛事,常常有球迷猝死,发生率虽然不算高,但在这里也提醒大家,在举行世界杯、欧洲杯等重大赛事期间,猝死率会出现一个高峰。

记得有一天晚上,我们奉命去抢救一个患者,不到10分钟就赶到了现场,一位50多岁的患者趴在地上,意识丧失、面色口唇青紫、双侧瞳孔散大、角膜已经失去光泽,心跳、呼吸已然停止,我们马上对患者进行心电监护,仪器上显示图形已是一条直线,电视机还开着,播放着激烈的足球比赛。这是个四口之家,我们一边抢救,一边追问病史。家属答道:“大概在20多分钟前,他一边儿看球赛,一边儿大喊大叫,特激动,我们说他:‘你小点儿声,嚷什么呀?’他也不听。一会儿又喊了一声:‘好球,进啦!’紧接着就一头栽到地上了,怎么叫他也不吭声儿了,脸也紫了,也不喘气儿了。我们一看都吓坏了,半天才愣过神儿来,这才想起赶紧打120。”显然,这个患者心跳、呼吸停止的时间已然超过了20分钟,也就是说已经脑死亡了,我们坚持抢救了30多分钟,患者始终没有任何反应,最终没能挽救成功。

当然,已知的危险因素远不止这些。现代社会,人们生活压力大,我们要倡导健康、科学的生活方式,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,让猝死的隐形杀手离我们越来越远。

@急救医生贾大成暖心提醒