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《救护车到来前,你能做什么?》警惕溺水孩子“隐藏”的颅脑、颈椎损伤

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溺水的孩子被救上来以后,经过初步的抢救,可能恢复了呼吸、心跳,暂时脱离了生命危险,但这不代表就万事大吉了,家长还要注意孩子有没有外伤,尤其是颅脑、颈椎损伤。有时会发生这种情况:孩子淘气,跳水玩儿,一个猛子扎进水里,磕到了头部,导致了溺水。孩子有点儿擦伤、碰伤,哪怕骨折都不怕,就怕孩子有颅内损伤,或者颈椎损伤。

通常,孩子受伤后的24小时内,应该严密观察,父母要仔细观察孩子在这段时间的表现和状态,如果孩子出现下列任何一种情况,都要尽快到医院进行检查:

①哭闹30分钟以上,怎么安慰也没用;

②反复呕吐两次及以上;

③鼻孔或外耳道出现流血或流“水”一样的液体;

④眼眶的周围出现瘀青;

⑤出现头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉、抽搐、意识模糊,甚至昏迷不醒、说话或走路的能力下降。

如果孩子睡觉,可根据情况每两小时叫醒孩子一次,如果叫不醒,应迅速带孩子去医院诊治。

另外,我们都有这么个印象,溺水的人救上来之后要控水,甚至新闻里还有背着溺水的孩子跑圈,把孩子救活的报道。我在这里说一下,这样的孩子不背着跑也能救活,他的呼吸、心跳肯定没有停止,只是暂时丧失意识了而已。

把溺水的孩子救上来后,到底要不要给他控水?不要!为什么很多人都说要控水呢?其实,学术界对这个事也经历了几次认识的更新。

最初,大家都认为溺水的孩子被救上来后需要控水;后来,大家又认为海水溺水需要控水,淡水溺水不需要;现在,大家都一致认为一律不需要控水。

我跟大家说说不控水的理由。

第一,有一部分人的呼吸道根本就没进水。因为在呛水的一瞬间,孩子由于紧张,加上冷水刺激,声门闭锁了,这样水根本无法进去。呼吸道里没水,当然就不用控水了。这时,因为声门闭锁,孩子无法进行气体交换,同样会发生窒息。

第二,就算是水呛进孩子的呼吸道了,这部分水也可以被吸收,然后进入血液循环,用不着控出来。

第三,给孩子控水时,很有可能使分泌物进入孩子的呼吸道,反而引起窒息。

第四,控水会占用给孩子做心肺复苏的时间,得不偿失。

所以,孩子被救上来后,家长不用想着控水了,赶紧判断孩子的情况,尽快按心肺复苏法ABC的顺序进行施救,让孩子尽早脱离危险。

说到溺水,有一个情况,父母们也要提高警惕,就是孩子在自家浴缸里发生溺水的情况。我就曾经碰到过这么一次:那家有一个很大的卫生间,里面放着一个很豪华的搪瓷浴缸,上沿距离地面大约有60厘米高。那天,家里的大人在浴缸里放完水,因为一些事走开了,没想到,家里小孩自己跑进卫生间去玩儿了。等大人发现时,孩子已经溺死在浴缸里了,我们赶到他家也没能把孩子抢救过来。我推测那个孩子是先把一条腿跨进浴缸,在抬另一条腿时,滑倒并滚落到水中的。因为人小,当时又慌了神,没能抓到浴缸边缘站起来,肯定一会儿工夫就淹死在浴缸里面了。

听到这儿,有人可能会说,自己家里没有浴缸。即便没有浴缸,澡盆总有吧,给孩子洗澡总归要用吧。如果把澡盆放满水,跟浴缸是一样的道理,如果孩子跌倒,只要口鼻浸入水中,不管深浅,同样有窒息而死的危险。不光是澡盆,水桶对孩子来说也是个威胁,特别小的孩子一头扎进去,就能被淹死。所以说,做家长的千万别大意,别放一盆水搁在那儿又去干别的事。如果家里有放满水的浴缸、浴盆、水桶,家长就要特别留神,一定别让孩子离开自己的视线,免得出意外。

说到浴缸、浴盆,再多说几句关于盆浴放水先后顺序的问题,兑洗澡水要先放凉水,后放热水,这是非常重要的常识,千万别不当回事。我们就碰上过家长先往盆里倒上开水,人就走开去接凉水了,结果孩子一看盆里有水,一屁股坐进去,烫掉一层皮,孩子整整一夏天屁股不能着地,别提多痛苦了。

@急救医生贾大成暖心提醒

溺水抢救的注意事项

1.判断意识和呼吸情况,按ABC(开放气道→人工呼吸→胸外按压)的顺序进行心肺复苏。

2.注意一律不用控水。

3. 24小时内孩子出现以下情况,赶紧送医院,很可能孩子出现了颅脑、颈椎等损伤:

·哭闹30 分钟以上,怎么安慰也没用;

·反复呕吐两次及以上;

·鼻孔或外耳道出现流血或流“水”一样的液体;

·眼眶周围出现瘀青;

·出现头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉、抽搐、意识模糊,甚至昏迷不醒、说话或走路的能力下降。

如果孩子睡着,可根据情况每两小时叫醒孩子一次,如果叫不醒,也应迅速带孩子去医院诊治。