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《救护车到来前,你能做什么?》严重外伤不能随便用水冲和用药

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上面讲到烧烫伤后尽快用凉水冲洗伤口,那如果遇到其他的伤口,是不是也可以像烧伤那样,先用水冲洗呢?答案是否定的,而且也不要随便用药。为什么?

有人说了,很多书上说,伤口要先用清水冲洗啊。其实,这并不是完全正确的。如果伤者受伤较轻,比如擦破点儿皮啊,刺破个口儿啊,用干净的水冲一冲,上点儿药,都没关系,连医院都没必要去,伤口很快就自行愈合了。

但如果是严重的伤口,用水一冲,可能会把脏东西冲到伤口深部,增加感染的机会。另外,大的血管破裂出血,主要靠各种压迫止血。而细小的血管,往往靠血液“自凝”,也就是说,形成微血栓,堵住出血的地方。如果血栓在完好的血管里形成,会把血管堵死,造成急性心梗、脑梗死等严重的疾病;但如果血栓在破损的血管处形成,则是一种保护机制,能起到止血的作用。用水一冲,血液都被稀释了,妨碍了血液凝固,影响止血。

虽然坚持医学原则很重要,但在实际生活中还是要灵活运用。

30多年前,一个夏天凌晨的两点,在位于永定门外沙子口的北京火柴厂的一个工地上,一群工人在打混凝土的时候,其中一个工人的一条大腿被卷扬机连根切断了,工友立刻打了急救电话。

我们到达现场的时候,灯光很暗,看到受伤的人在地上躺着,一条大腿就在伤员旁边,人已经昏迷,面色苍白。身上全是沙子、水泥浆,伤口处的血和水泥浆都混在一起了,根本看不清楚。

我拿起身旁还在流着水的水管子把伤口上的水泥浆冲洗掉(这不牵扯把脏东西冲洗到深部),才看清出血的血管,立即用几把止血钳分别夹住还在缓缓出血的血管,并连同止血钳一起包扎了起来。

工人们告诉我,刚才出血出得特别厉害,喷得他们身上都是血。这时我才注意到,这几位工人身上还真是被血染红了,有的脸上也有血。可见,出血最凶险的阶段已经过去了,此刻血出得也差不多了。

我一边听工人们的叙述,一边抢救伤员。测量了伤者的血压,为0。我又立即给伤员建立了两条静脉通道,分别快速滴入706代血浆和生理盐水。处理后,和工人们一起把伤员迅速送到了北京协和医院。

对于严重的外伤,除了不能用水冲洗伤口外,也不能随意在伤口处涂抹药物,为什么呢?

因为患者到了医院后,医生会按照神经和神经、动脉和动脉、静脉和静脉、肌腱和肌腱、肌肉和肌肉等分别缝在一块儿。如果事先随便给伤者的伤口涂抹红药水、紫药水等,把伤口都给弄成一个颜色了,医生就难以分辨了,增加了处理的难度。

无论是用水冲洗,还是涂抹药物,都可能给医生的救治增加麻烦。所以,千万别帮倒忙,避免“好心办坏事儿”。