这篇文章讨论的是通过正规途径来美国看病的方法，我觉得诚信很重要，所以不公开讨论走“旁门”来美国看病的办法。
对癌症患者来说，很多时候确实美国医疗条件比较优越，医生/患者比例高，技术比较先进，新药更多，对一些罕见的癌症比较有经验。自从我开始写这个系列开始，已经收到了10多位不认识的朋友咨询美国对于某些癌症是否有新的治疗方法，或者是如何来美国看病等问题。随着最近中美之间签证政策放宽，相信来美国看病的同胞会越来越多，国内已经有不少机构开始做来美国（或欧洲）看病的中介，但是都收费不菲，几千乃至几万美金，着实不便宜。对先富起来的一批人，这些费用可能无关紧要，但是我也见过很多的癌症患者和家属，几乎是倾尽所有。如果能省下中介费来用于治疗和康复，岂不是更好。
来美国看病一定需要中介吗？答案是否定的，任何人只要有了合适的资金和签证，都可以来美国看病。
美国所有大医院都设有“国际患者服务中心”，从病例咨询、签证邀请、医院翻译等都有非常细致的服务体系，大型癌症医院还都配有专业的医疗口译，方便患者和医生进行准确的交流。因此，只要患者来到了美国医院，和医疗相关的事情基本上医院都包了。比如我读研究生的杜克大学医院有最好的脑瘤医生，当年肯尼迪家族的人得了脑瘤都是专门飞到杜克大学医院来做手术的。杜克大学医院对外国患者提供超过150种不同语言的免费翻译服务，同时还负责安排接机、住宿等，非常周到。
国内有些不正规的中介为了谋取私利，往往把来美国看病的真实情况遮着掩着，给人造成整个过程非常复杂的假象，让大家望而生畏。还有貌似正规的中介干脆号称“美国官方认证”，拙劣地欺骗患者，迫使大家乖乖地缴纳了大量的中介费。事实上是，根本不存在所谓的“美国官方认证”，充其量只是和一些非营利组织有过接触罢了。美国医院是不会给中国中介发放所谓的认证的，中介的各种头衔，都是自己给自己加上的一些虚假光环，显得高大上。它们之所以收取这么高的中介费，也是因为营造高大上的成本很高：需要租很高级的写字楼做办公室，做大量的广告等，总之羊毛出在羊身上。
有人说菠萝你写文章怎么老是断别人财路啊？！我觉得有些钱应该使劲赚，有些钱应该少赚，有些钱不能赚。对于癌症患者家庭，我觉得钱应该少赚，因为无论治疗结果如何，癌症患者家属还有很长的人生。
但是中介没用吗？答案也是否定的。这就好比你出国旅游，你可以自己定行程、订机票、办签证、订宾馆，但是你自己不一定有时间办，或者不一定能高效率地在短时间内办好。出国就医比出国旅游还麻烦一点的地方是需要一些医学知识，因为不少材料需要翻译，难度更大一些。如果有靠谱的人帮你专业翻译病历、联系医院、联系住房、照顾生活，只要收费合理，托付给诚信的中介也是个很好的选择。
总之，看病中介就像旅游公司，如果不差钱、要省事，而且中介靠谱，当然可以委托它们；但是如果要省钱，同时有精力，半自助乃至全自助游也是完全可行的。当然，这个自助游比大家去黄山、九寨沟之类的要复杂一些，我下面说一些基本情况，希望给大家一点点概念，有具体问题大家可以和我联系讨论。正巧最近有朋友帮助国内的一位儿童癌症患者来美国治疗，用这个故事可能更直观一些。
有一对年轻父母发现他们两岁的女儿视力出现问题，并且瞳孔有异样，于是到北京很好的眼科医院做了检查，确诊为视网膜母细胞瘤。当时国内的医院给出的诊断是需要做化疗和放射疗法，但是有严重副作用，会影响小孩的视力，同时会导致面部发育出现问题。一方面必须要治疗癌症，一方面又想要保全小孩的视力，父母非常着急。后来他们经过各种途径，了解到之前有人来美国纽约“纪念斯隆-凯特琳癌症中心”治疗过同样的病，效果很好，于是当机立断申请了出国签证，从确诊到出国只花了半个月，基本上家长都没有时间睡觉，一直忙着做各种自助游准备，就是为了能够快一点让小孩接受治疗。我朋友正好在该医院做癌症研究，经人介绍认识了这家人，帮助他们选择和联系了医院最好的眼癌医生，让孩子及时接受了治疗。听说治疗效果非常不错，我这朋友也和患者一家结下了深厚的友谊。所以大家能看出来，自己来美国看病并不神秘，也是完全可行的。
美国的综合癌症中心一共41个，而其中排名前几位的综合实力最突出，推荐大家选择：比如上面提到的“纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）”，然后还有位于休斯敦的“安德森癌症中心（MD Anderson）”，位于波士顿的“丹娜法伯癌症中心（DFCI）”，位于罗切斯特的“梅奥医疗中心（Mayo）”，和位于巴尔的摩的“约翰霍普金斯医院（Johns Hopkins）”，等等。这些大型肿瘤医院各有所长，不同的癌症要选择不同的医院。另外值得一提的是如果是儿童癌症，医院排名则非常不同，比如位于孟菲斯的“圣犹大儿童研究医院（St．Jude Children's Hospital）”，综合排名不高，但这里专门治疗儿童疾病，包括儿童癌症，很多其他医院治疗不佳的儿童患者都是转到这里来治疗的。关于儿童癌症的更多知识请关注“向日葵儿童癌症平台”（curekids.cn）。
另外大家要知道，美国的大型癌症中心还都提供远程诊断服务，收费并不算特别高：比如纪念斯隆-凯特琳癌症中心的远程诊断费是2千到4千美金。如果你对国内医生的诊断不放心，或者国内医生无法诊断，远程诊断是比出国看病更快更好的选择。做远程诊断和来美国看病一样，最重要的是准备国内病历的准确英文翻译。这个需要请专门的翻译机构进行，中国和美国都有很多这样的公司，根据病历复杂程度，费用是一百到几百美金。有了病例的翻译以后，就可以联系美国的大型癌症中心，看如何做远程诊断或者来美国治疗。
我写这篇文章，并不是鼓励大家任何癌症都出国来治，中国一些肿瘤医院的水平已经慢慢和国际接轨，美国也并没有神医。我只是希望有更多的人可以意识到这个选择性，在和癌症做斗争的路上不要被国界所限制。另外也希望大家不要被不良中介忽悠骗钱。归根到底，癌症在哪儿治疗都是不容易的，最好的还是健康生活、坚持体检、尽早发现、尽早治疗。