处于高度情绪化或应激状态（如惊恐障碍、创伤后应激障碍、抑郁或濒死体验）时，或药物滥用或脑外伤这类生理状态改变后，许多人会感觉与自己的身体分离或非真实感（Baker et al.，2003；Kihlstrom，2001）。一组数据显示，报告这种体验的人中62%的人有疾病诊断记录，50%的人曾患过精神科疾病，大部分人有抑郁和/或疼痛障碍（Baker et al.，2003）。有些人频繁经历类似感受而不必有情绪性应激或身体疾病。
露西达描述了多次感觉世界突然不真实的经历。一次和朋友们在一起时，她感觉朋友们好像在电影里，而自己在观众席上看他们在银幕里表演。还有一次，散步时，她突然感觉自己似乎漂浮在人行道的上方。
解离状态频繁出现而且严重时，个体可能患了人格解体障碍（depersonalization disorder），感觉自己与身体或意识相分离，好像是自身行为的旁观者。这些改变突然发生，而且感觉不真实并与个体先前经验不一致。个体可能体验人格解体症状（与自己的身体分离）或现实解体症状（对自己身体或人际环境的陌生感或非真实感）。大部分人格解体障碍患者两种解离症状都有（Baker et al.，2003）。
人格解体障碍患者感觉与自己的身体或心理分离，好像在从外部世界观察自己的行为，或者感觉外部环境不真实。