读到这本书的你，可能会拿蒋术或其他一些抑郁症朋友的症状对号入座，然后在心里默念：“完了完了，我是抑郁症了。”其实，即便是抑郁症，也分为很多不同的类型，而我们前面所提到的大部分症状属于Major Depressive Disorder，规范的翻译应该叫作“重度抑郁障碍”。这是我们常常见到的，也是我们每每谈到“抑郁”的时候，自然而然想到的一种。
但是，其实抑郁症还有一些其他的亚类型。
1.心境恶劣障碍
与抑郁症的急性发作不同，心境恶劣障碍是一种长期的、慢性的心理疾病，它的基本的诊断标准是：一天中的大部分时间都陷于抑郁的情绪之中，有抑郁情绪的时间会比没有抑郁情绪的时间多，而且这种状态已经持续两年以上。心境恶劣障碍更有点人格层面的意味，患者的症状不如重度抑郁症那么严重，不至于过分影响生活，但是情绪长期不好，长期处于消极被动的状态，身边的人，甚至患者自己，都认为“这就这么个人”“他就这样”。除此之外，患者还需要符合至少以下两种症状。
（1）胃口不好，或者总是吃得过饱；
（2）失眠或者嗜睡；
（3）精力差或总是感到疲惫；
（4）自责或低自尊。
听上去这些症状和抑郁症很像，但与之不同的是，它不影响患者正常的生活和社交，只是生活和社交的质量不高；而且患者也不会产生自杀的念头，但是自尊感低，显得“好欺负”。
心境恶劣障碍的时点患病率在世界范围内是3%，终生患病的风险是6%，其中女性的患病率更高。心境恶劣障碍不受种族、教育和收入的影响。
心境恶劣障碍貌似没什么危害，不过就是长期不高兴罢了，但是请想象一下：一个人在至少两年里的大部分时间都闷闷不乐，不能享受生活、睡眠不好、对自己感到厌恶、做事拖延、缺乏行动力、常常觉得无力又无望，仿佛废人一样没有能力做任何事；不是他在驾驭生活，而是生活在碾过他；在你眼里的每一天是鸟语花香，可是在他眼前日子是残酷的、苍白无力的、令人心烦的；他的每一天都在忍受痛苦和作自我牺牲，他觉得简直生不如死——他自己该有多难受啊！
如果是父亲或者母亲得了心境恶劣障碍，会给孩子带来怎样的影响呢？通常，这样的孩子都是焦虑的、紧张的，很难跟同龄人建立关系，在学业上也比较吃力。孩子其实很清楚父母身上一定出现了问题，他们总觉得自己应该做点什么，于是就会变成“小大人”，照顾大人的情绪。为了讨得父母欢心，他们察言观色、过分懂事，表现得非常独立；或者相反，呈现出长不大的状态，表现得非常依赖。令人心疼的是，他们会在小小年纪就下意识地承担起让家庭气氛好起来的责任，去照顾大人的情绪、体贴大人的感受，或者是扮演一个“小混球”和“小麻烦”，只是为了让父母分散注意力，能积极动起来。这样的孩子无论是过分懂事还是过分顽劣，其实内心都会压抑相当多的愤怒，并且对父母产生深深的不信任。
对于心境恶劣障碍患者而言，有时候家庭却是最大的加害者，伴侣的强势和不接纳、情感上缺少温暖和支持、固执、冷漠、以自我为中心和长期的不满、抱怨，都会加重病情。
坏消息是：心境恶劣障碍的患者有极大的患抑郁症的风险。
好消息是：心境恶劣障碍和抑郁症一样，都是可以治愈的。
2.双相情感障碍
双相情感障碍，就是情绪有两个方向，躁狂和抑郁在患者身上交替出现。躁狂发作的时候，人会极端地兴奋，充满能量、自信而无所不能，严重时出现幻听、幻视的症状，甚至不能觉察自己的行为。而在抑郁发作的时候，人会觉得绝望、无力、无欲，认为自己一无是处。重度抑郁只是让人更加难过，而当双相情感障碍发作时，在躁狂的状态下人实际上感觉更愉悦；往往只有在抑郁状态发作的时候，双相情感障碍的患者才会觉得自己需要向人求助。
躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作才是双相障碍，只有抑郁发作的是单相障碍。DSM-IV（《精神障碍诊断和统计手册》，由美国精神病学会制定）中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相障碍未引起临床医生的足够重视，有报道称，37%的双相障碍患者被误诊为单相障碍，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂和快速循环的发作，使发作频率增加。
双相情感障碍的平均发病年龄是30岁，有研究报告显示，0.4%—1.2%的人在一生的时间里都会出现双相情感障碍；在任意时间点上，有0.1%—0.6%的人正在承受着这一疾病的痛苦。
躁狂抑郁症的发作必须符合以下标准。
1.出现不正常的和持续的兴奋、高昂或是暴躁的情绪；
2.在一个阶段内出现至少三种以下情况——
（1）自尊膨胀或狂妄自大；
（2）睡眠需要显著减少；
（3）强制性言语；
（4）思维奔逸；
（5）显著的注意力分散；
（6）目的导向的行动增多或精神性躁动；
（7）过分投入玩乐活动而不顾负面后果；
3.症状必须严重到对正常生活造成困扰，或者是将自己和他人置于危险境地；
4.症状的出现绝不是由于精神分裂或者药物滥用。
作为一种疾病，躁狂抑郁症也是可以治疗的。但是在临床上，治疗双相情感障碍的药物与抑郁症的药物不同。治疗重度抑郁症患者的药物，对于双相情感障碍的患者而言，反而是有害的。
3.季节性抑郁
季节性抑郁症又称季节情绪失调症，顾名思义，就是因为季节的变化而引起的抑郁。它在每年同一时间发作，常在秋末冬初开始，春末夏初结束。这并不是单纯的冬季抑郁症，或小屋热（cabin fever）。还有一种罕见的季节情绪失调症，即夏季抑郁症，开始于春末夏初，秋季结束。现代医学研究认为，造成季节性抑郁症的主要原因是冬季阳光照射少，人体生物钟不适应日照时间缩短的变化，从而导致生理节律紊乱和内分泌失调，出现情绪与精神状态的紊乱。
患有季节性抑郁症的人会有抑郁症的一般症状：伤心、焦虑、易怒、对事物兴趣索然、社会活动减少、注意力无法集中。其特有的一些症状包括：嗜睡、糖类需求量增加、食欲旺盛、体重增加。
意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30—60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情就会随之消失。医学研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，也要比躺在窗户朝北的病房里的病人早康复几天。
光照疗法有时称作“光线疗法”，就是让病人接受白色灯管的照射。灯管要用塑料包好，防止紫外线对人体造成伤害。光线强度至少为10000勒克司，病人不要直接看着光，而是坐在距离光源0.6—0.9米的地方读书或吃饭。光线疗法安全有效。
这个方法听起来特别可爱，每天在灯泡下面照一段时间，假装是晒了太阳，然后就像北极熊一样爬出洞来，伸个懒腰。——有阳光的地方真美好！
4.产后抑郁症
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化而带来的身体、情绪、心理等一系列的变化。典型的产后抑郁症是在产后6周内发生，可持续于整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%至30%之间。
产后抑郁症的临床表现主要有四点。
（1）情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”“与他人好像隔了一堵墙”之类的词句来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷；常因小事大发脾气；在很长一段时期内，多数时间的情绪是低落的，即使期间有过几天或1-2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者的抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在：几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑；一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪的不正常，但往往将之归咎于他人或周围的环境。
（2）认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣；体验不到有趣事物带来的快乐；常常感到自卑、自责和内疚，反应迟钝、思考问题困难；遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途黯淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
（3）意志与行为改变
患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管她们可能有远大的理想和抱负，但却很少脚踏实地地去做。她们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现出被动和过分依赖的心理，它的症结在于不愿负责任。一般而言，这类患者很少自杀，但也有部分患者感觉人生空虚而乏味，声称想死。
（4）躯体症状
约80%的患者，因主要苦于失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状而向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的消除而消失。
产后抑郁症不仅危害母亲自身，还有可能伤及孩子。有一些女性会产生想要伤害孩子的念头，甚至想和孩子一起自杀。因此，产后抑郁症也是危害极大且需要立即引起人们重视的心理疾病。