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《医学纲目》卷之三十五

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卷之三十五妇人部

胎前症

胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也。其少而淡者,血虚也。多者,气虚也。其将行作痛,及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法:血虚者四物,气虚者四物加参、,滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡,滞久而沉痼者吐之下之,脉证热者四物加芩、连,脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。

〔丹〕妇人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人,不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先服调理药。

当归(一两,酒洗)川芎(七钱半)白芍白术半夏(汤泡)香附陈皮(各一两)茯苓(二两)甘草(一两)作十帖,每帖姜三片,水煎,吞后丸子。

白术(二两)半夏曲(一两)茯苓(半两)橘红(四钱)川芎香附(各一两)神曲(炒,半两)甘草(二钱)粥丸,每服八十丸。如热多者,加黄连、枳实各一两。服前药讫,却服后

蠡斯丸

浓朴杜仲桂心秦艽(各二钱)附子茯苓(各六钱)白薇半夏干姜牛膝沙参(各二钱)人参(四钱)细辛(半两)上为末,炼蜜丸小豆大。每服五丸,空心,酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。

忌食牛马肉。则难产当出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数,十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

〔海〕

大五补丸

同上三方丸。

天门冬麦门冬菖蒲茯苓人参益智枸杞地骨皮远志熟地(各等分)上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心,酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬(酒浸,去心)熟地(酒蒸)人参(去芦)远志(去心)五味子茯苓(酒浸,去心,干)鹿角(酥炙)一法加白马茎(酥炙)一法加附子,补相火不足。一法加麦门冬,令人有力。一法加续断,以续筋骨。一法加沉香,暖下焦虚冷。

上为细末,炼蜜杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心,好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。

(混元衣者,是胎衣,头生儿者佳,用酒浸晒干,细锉为末。)

紫石英丸

治妇人无子。

紫石英(研,水飞,三两)天门冬(酒浸,去心,焙干,三两)当归(切,焙)川芎紫葳卷柏熟地禹余粮(醋淬,七次)牡蒙石斛(去根)辛夷(各二两)人参肉桂牡丹皮桑寄生细辛根续断川乌(炮)食茱萸浓朴(姜制)干姜(炮)牛膝(酒浸,各一两)柏子仁(轻炒,另研)山蓣乌贼鱼骨(烧灰。各一两半)甘草(炙)上二十六味,为极细末,炼蜜丸桐子大。每服二十丸,酒、米饮任下,空心,食前,日二。

〔子和〕戴人过谯都营中饮,曾有一卒说出妻事,戴人问其故,答曰:吾妇为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾孕,是以去之。戴人曰:公勿黜也。如用吾药,病可除,孕可得。卒从之,戴人诊其寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人叹曰:试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散;后以四物汤和之。不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰:用吾此法,无不子之妇,此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌灸肉,孔穴万千。黄瘦,发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人。戴人曰:阳火盛于上,阴水盛于下,见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。

〔《大》〕

荡胞汤

治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产二三十年者。

朴硝丹皮当归大黄(蒸一饭久)桃仁(各三两)细辛浓朴苦梗赤芍药人参茯苓桂心甘草川牛膝陈皮(各二两)附子(炮,一两半)虻虫(炒焦,去翅足)水蛭(炒。

各十枚)上咀,每服四大钱,水酒各半盏,煎至六分,去渣温服,空心,日三夜一。温覆得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁,斟酌下尽。若力弱大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好,不尔,用坐导药。

坐导药

治全不产及断绪。服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子)吴茱萸当归(各二两)细辛(去苗)五味子干姜(炮。各二两)黄葵花白矾(枯)戎盐蜀椒(各半两)上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子。值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用菜煎汤熏之。

〔丹〕秦桂丸论无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端。然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰:春气温和,则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨。非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰:诗曰:妇人和平,则乐有子。和则血气均平,则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也,戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人,而少其丸数,兼服调理补药,亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。)〔《素》〕督脉生病,女子不孕。

〔世〕治男子无子者。用热艾一团,用盐填脐满,却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛,即换盐,直灸至艾尽为度。如一日灸不尽,二日三日灸之,曾效。

〔东〕妇人无子:胞门(在关内左边一寸,灸五十壮。)又法:气门(在关元傍各开三寸,灸五十壮。)〔《集》〕又法:子宫(在中极傍各开三寸,针入二寸,灸三七壮)中极〔垣〕又法:关元(二十壮,三报穴。)〔《甲》绝子,灸脐中,令人有子,女子手脚拘挛,腹满,疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒,阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云:奔豚上,少腹坚痛,下引阴中,不得小便。)女子绝子,血在内不下,关元主之。(《千金》云:转胞不得溺,小腹满名石水痛。)妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

〔《脉》〕妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子。年大者得之,绝产。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子,其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。

卷之三十五妇人部胎前症

受胎

〔丹〕成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉。后阅东垣方,有曰经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰:干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会,精之泄,阳之施也,血能摄之,阴之化也,精成其骨,此万物之始于干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。

精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或曰分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰:精气有余,歧而分之,血因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰:其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰:男不可为父,得阳气之亏者也;女不可为母,得阴气之塞者也;兼形者,由阴为驳气所乘,而为状不一。以女兼男形者有二:一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之全角,此又驳之甚者也。或曰:驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶?予曰:阴体虚,驳气易于乘也,驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两歧之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

上丹溪此论,极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交之时。昧者不寤是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎?胎前,当清热养血。产前安胎,白术、黄芩妙药也。胎前将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍药,蒸饼丸服。又抑热,以三补用生地膏丸。(芩连柏为末,地黄膏丸之。)有孕八九个月,必顺气,枳壳、苏茎。前至八九月,因火动逆作喘急,可用条芩、香附为末调下。

〔海〕

神方验胎散

妇人三两个月,月经不行,疑是两身,却疑血滞,心烦寒热恍惚,此药可验,取之内也。外已有身,病无邪脉,以《素问》脉法推之,十得八九矣。

真雀脑芎(一两)当归(全用。重一两者,只用七钱)上二味为细末,分作二服,浓煎好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰间,觉腹脐微动,仍烦,即有胎也。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行,母亦安也。如服药不觉效,再煎红花汤调下,必有神效。

〔《灵苑》〕治妇人经脉住三个月,验胎法。真川芎为细末,浓煎艾汤下一匕,投。腹内渐动,是有胎也。试孕有无。

甘草(一寸,炙)皂角(一寸,去皮)黄连(少许)上为末,酒调服,有则吐,无则不吐,每服一钱半。

〔《脉》〕妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也;衄时嚏而动者,非躯也。

〔《素》〕妇人足少阴脉动甚者,妊子也。(平人气象论谓太溪脉也,全元起本作足少阴,王冰本作手少阴,当从全本。王注云:动脉者如豆厥厥动摇也,一说动甚谓动摇太甚也。)阴搏阳别,谓之有子。(阴阳别论王注云:阴谓尺中也,搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉殊别,则为有孕之兆。)〔《脉》〕妊娠初时寸微小,呼吸五至;三月而尺数也,脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也;脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即阴搏阳别之义,言尺脉滑数,寸脉微小,而尺与寸脉别者,孕脉也。)尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者,如实状。(亦阴搏阳别之义,谓尺脉实大与寸脉殊别,但分男左女右也。)妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。(王子亨云:妊娠三部俱滑而疾,在左为男,在右为女。)遗妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

上按丹溪云:男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时,慎护重处而就左也;女胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然:胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也;胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之,而右疾为女,右大为女也。亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛,发下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。

〔丹〕妇人怀孕爱物,乃一脏之虚。假如肝藏虚,其血气止能养胎,不能荣肝,肝虚故爱酸物吃。

〔《大》〕胎动不安,或因僵仆,或因毒药,重者便致伤堕,当以母形色察之。母面赤舌青者,子死母活,唇口俱青,两边沫出者,子母俱死;面青舌赤,口中沫出者,母死子活也。

〔《脉》〕妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。

〔丹〕脉细匀,易产;大浮缓,气散难产。

〔《脉》〕妇人怀胎,一月之时足厥阴脉养,二月足少阳脉养,三月手心主脉养,四月手少阳脉养,五月足太阴脉养,六月足阳明脉养,七月手太阴脉养,八月手阳明脉养,九月足少阴脉养,十月足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。(陈氏《大全》论云:足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,四时之令始于春木,故十二经云胎养始于肝胆而在一月二月。手心主心胞络脉也,手少阳三焦脉也,属火而旺夏,所以养胎在三月四月。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,足阳明属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,手阳明大肠脉也,足少阴肾脉也,足太阳膀胱脉也,属金水而旺秋冬,所以养胎在七月八月九月十月。)

卷之三十五妇人部胎前症

恶阻

恶阻,谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。

〔《素》〕帝曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身体有病,而无邪脉也。(腹中论)〔《大》〕妊娠禀受怯弱,便有阻病。其状颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食,恶闻食气,好食咸酸,甚者或作寒热,心中愤闷,呕吐痰水,恍惚不能支持,巢氏谓之恶阻,但症有轻重耳。

〔仲〕妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月。加吐下者,则绝之。

上绝之者,谓绝止医治,候其自安也。子常治一二妇阻病吐,愈治愈逆,因思此仲景绝之之旨,遂停药,月余自安,真大哉圣贤之言也。

〔丹〕恶阻即从痰治,多用二陈汤。

〔罗〕

半夏茯苓汤

治妊娠恶阻,呕吐心烦,头目眩晕,恶闻食气,好食酸咸,多卧少起,百节烦疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

半夏(洗,一两二钱半)赤茯苓熟地(各七钱半)橘红旋复花(《千金方》无旋复花,有细辛、紫苏)人参芍药川芎桔梗甘草(各半两)上咀,每服五钱,姜七片,水煎,空心,兼服茯苓丸。若有客热烦渴口疮,去橘红、细辛,加前胡、知母七钱半。若腹冷下利,去地黄,加炒桂心半两。若胃中虚热,大便秘,小便赤涩,加大黄七钱半,去地黄,加黄芩二钱五分。

茯苓丸

治妊娠阻病,心中烦闷,吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂,后服此药。

赤茯苓人参桂心干姜半夏(汤泡七次,炒黄)橘皮(各一两)白术葛根甘草枳壳(各二两)上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,米饮下,日三服。一方加麦门冬,《肘后》加五味子。

〔仲〕妊娠呕吐不止者,

干姜人参半夏丸

主之。

干姜人参半夏上三味,末之,以生姜汁糊丸。如桐子大。饮服十丸,日三服。(《大全方》论半夏动胎而不用,今仲景岂独不知此而用于此方乎?予治妊阻病累用半夏,未尝动胎也。经云:有故无殒是也。)〔《大》〕治恶阻,吐清水甚,害十余日粥浆不入者。

白术(一两)人参(半两)丁香(二钱半)甘草(一钱)上为细末,每服二钱,水一钟,姜五片,煎至七分,温服。

归原散

治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药无效。

人参甘草川芎当归芍药丁香(各半两)白茯苓白术陈皮(各一两半)桔梗(炒)枳壳(炒。各二钱半)半夏(洗,炒黄,一两)上咀,每服三钱,生姜五片,枣一枚,水同煎

人参橘皮汤

治阻病呕吐痰水。

人参橘皮白术麦门冬(去心。各一两)甘草(三钱)浓朴(制)白茯苓(各五钱)上为粗末,每四钱加淡竹茹弹子大,生姜三片,水同煎。

治妊娠恶阻,呕吐不下食。

青竹茹橘皮(各二两)生姜茯苓(各四两)半夏(五两)上细切,以水六升,煮取二升半,去渣,分三服。

治妊娠呕吐不食,兼吐痰水。

生芦根(七分)橘红(四分)生姜(六分)槟榔(二分)上切,以水二盏,煎七分,空心,热服。

治妊娠恶食,心中烦愦热闷,呕吐。

青竹茹麦门冬(各三两)前胡(二两)橘皮(一两)芦根(一握)上切细,以水一大升,煮半升,去渣,分两服,食前。

安胎饮

治妊娠恶阻,心中愦闷,头重目眩,呕逆不食,或胎动不安,腰腹疼痛。

甘草茯苓当归熟地川芎地榆白术黄白芍药半夏(泡七次,炒)阿胶(炒。

各等分)上咀,每服三钱,生姜四片,水同煎。

一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,头眩,卧不起床,四肢疼,微渴。此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻,脉和,右寸洪大,百药不效者将二月。予男病,偶用沉香磨水化抱龙丸,一服膈宽气不上冲,二三服吐止眩减,食进而安。又应氏妇得胎七月,嘈杂吐食,脉壅,心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手以热物摩熨,得吐稍疏,脉洪大。

黄芩(二钱半,炒)黄连(一钱,炒)白术半夏(各二钱)甘草(炙)缩砂(各五分)陈皮当归山栀枳壳(炒)香附人参苍术(各一钱)茯苓(一钱半)生姜(七片)服二帖后,嘈杂吐止,心满塞退,但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。

〔丹〕一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐头眩,自觉不可禁持,以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦,左为甚而且弱。予曰:此是恶阻,病必怒气所激。问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参、术之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖,自觉稍安。诊其脉略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行,教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒。十余帖,余证皆平。但食及常时之半,食后觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手脉虽和平,而左手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参术可用矣。遂用始初参、术等药补之,预防堕胎以后之虚。服之一月,胎自堕,却得平稳无事。抑青丸一味,黄连为丸是也。

卷之三十五妇人部胎前症

妊娠经来

〔《脉》〕妇人经月下,但为微少,师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明少阴各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见。阴见阳精,汁凝胞散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。(滑脉主血有余,今经又少,故知孕也。)

卷之三十五妇人部胎前症

胎漏下血

〔丹〕胎漏因气虚,因血虚,因血热。

〔仲〕师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,芎归胶艾汤主之。(方见血崩。)〔梅〕治胎动下血,心腹疼,死生不知,服此汤活即安,死即下。此即

催生佛手散

,方见跌扑伤胎。(即当归、川芎等分为散也。)妊娠无故,卒下血不止。取阿胶三两,炙,捣末,酒一升半,煎令消,一服愈。

〔罗〕

立圣散

治妊娠下血不止。

鸡肝三个,用酒一升,煮熟共食之。大效。

〔《保》〕治胎漏,

二黄散

生地、熟地等分,锉,水三盏,煎半干,去渣服。

〔梅〕治胎下血。阿胶二两,捣末,生地半斤,捣取汁,以清酒三升,绞汁,分三服。

〔《大》〕治胎漏下血不止,胞干即死,宜急治之。

生地汁(一升)陈酒(五合)上同煎三五沸,温三服,以止为度。

〔《保》〕治妇人胎漏下血,及因事下血,

枳壳汤

枳壳黄芩(各半两)白术(一两)上粗末,每七钱,水一盏,煎七分,食前服。

〔丹〕妇人年二十余,三个月孕,发疟疾后淡血水下,腹满口渴。

白芍白术茯苓(一钱)黄芩归尾川芎陈皮(五分)东阳妇人,三十五岁,孕八九个月,漏胎不止,胎比前时稍觉收小,血色微紫有块,食减平时三之一,腹微疼,无情绪。

人参白术(炒)白芍(一钱)陈皮川芎茯苓缩砂大腹皮(三分)木连藤(七叶)同煎,食前下三圣丸五十粒。

〔仲〕妇人宿有病,经断来及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎。下血者,后断三月,也。所以血不止者,其不去故也。当下其,

桂枝茯苓丸

主之。(凡胎动多在当脐,今动在脐上,故知是也。)桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖)芍药(各等分)上五味,末之,炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知,加至三丸。

〔《本》〕治胎下血不止。取桃树上干不落桃子,烧灰,和水服瘥。(本草云:桃奴破血,又治伏梁积气。)

卷之三十五妇人部胎前症

胎漏黄汁下或如豆汁

〔《大》〕治妊娠忽然下黄汁如胶,或如豆汁,胎动腹痛。

粳米(五升)黄(六两)上以水七升,煎取二升,分为四服。

〔梅〕

银苎酒

治妊娠下黄汁,或如赤豆汁。

苎根(去黑皮,切)银(一斤)上水九升,煎取四升,每服入酒半升,或一升,煎分二次服。

〔《脉》〕妇人怀躯六月七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下故也。(胎漏,徐徐下水。

今暴下而多,故知堕胎也。)

卷之三十五妇人部胎前症

胎动不安

〔《大》〕妊娠胎动不安者,由冲任经虚,受胎不实也。亦有饮酒房室过度,损动不安者;有误击,触而胎动者;有喜怒,气宇不舒,伤于心肝,触动血脉者;有信医宜服暖补,反为药所害者;有因母病而胎动者,但治母病,其胎自安;有胎不坚固,动及母疾,但当安胎,其母自愈。

永固孕丸

地黄川芎黄芩(各五分)归身尾人参白芍陈皮(各一钱)白术(一钱半)甘草(三钱)黄柏(些)桑上羊食藤(七叶,圆者)糯米(半升)上咀,煎服。

〔仲〕妊娠宜常服,

当归散

主之。

当归黄芩芍药芎(各一两)白术(半斤)上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾。产后百病悉主之。

妊娠养胎,

白术散

主之。

白术芎(各四钱)蜀椒(三钱,去汗)牡蛎(,二分)上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎;心烦痛,吐不能饮食,加细辛一两,半夏大者二十枚;服后若呕,以醋酱水服之,后不解者,小麦汁饮之;以后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。

〔《肘》〕胎动不安。取苎根如足大指者一尺,咀,以水五升。煮取三升,去渣服。(一方有生姜五片。丹溪云:苎根大能补阴而行滞血。)〔《大》〕银苎酒(方见前胎漏条。)治胎动不安。好银煮水,着葱白作羹,食之佳。

治妊娠二三月,上至八九个月,胎动不安,腹痛,已有所下方。

艾叶阿胶(炒)当归川芎(各三两)甘草(一两)上细切,以水八升.煮取三升,去渣,内胶令烊,分三服,日三。

〔云〕立效散治妇人胎动不安,如重物所坠,冷如冰。(即佛手散,方见眩门。)〔《大》〕缩砂散治胎动不安,堕在须臾者,神效。(方见毒物伤胎。)

卷之三十五妇人部胎前症

胎上逼心

〔《本》

紫苏饮

治妊娠胎气不和,怀胎近上,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐气结,连日不下。

紫苏茎叶(一两)大腹皮人参川芎陈皮白芍(各半两)当归(三分)甘草(一分)上细锉,分作三服。每服用水一盏半,生姜四片,葱白七寸,煎至七分,去渣,空心服。

曾有累日妇人产不下,服遍催生药不验。予曰:此必坐草太早,心怀下一点惧,气结而不行,然非不顺也。

《素问》云:恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服,胎便近下。陈良甫云:治一妇有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣。用蓖麻子研烂,加麝香调贴脐中以下之,命在垂亡。

召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医作何证治之,答曰:死胎也。陈曰:何以知之?两尺脉沉绝,以此知之。陈曰:此说出在何经?二医无答。陈曰:此子悬也,若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮子治之,至十服而胎遂下矣。

〔《大》〕治胎上逼心烦闷方,并治胎动困笃。用葱白二七茎,浓煮汁饮之,若胎未死即安,已死即出。未效,再服。(此方神妙,脉浮滑者宜之。本草云:葱白,通阳气安胎。)〔《秘录》〕胎动上迫心痛。取艾叶如鸡子大,以头醋四升,煎取二升,分温服。治胎上逼心,热痛下血。神曲半斤,捣碎,和熟水绞取汁三钟,无时温服,止。

〔《大》〕治妊娠遍身痛,或冲心欲死,不能饮食。

白术(五两)黄芩(二两)芍药(四两)上水六升,煮取二升半,分作三服,缘胎有水致痛,兼易产。

卷之三十五妇人部胎前症

跌扑伤胎毒药伤胎

〔《本》〕

佛手散

治妇人妊娠六七月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不已,口噤不绝。

用此药探之,若不损则痛止,子母俱安。若胎损,立便逐下。又治血上冲心,腹满闷者,如汤沃雪,此药催生神效。

(方见眩。即当归、川芎等分为散,口噤灌之。)〔《大》〕治胎忽因倒地,举动擎重促损,腹中不安,子死。以川芎末酒服方寸匕,须臾二三服,出。

治妊娠从高坠下,腹中下血烦闷。

生地益母草(各一两)当归黄(各半两)上咀,每服四钱,水一盏,姜四片,煎至六分,去渣,无时服。

〔丹〕妇人因闪挫伤胎,肚疼血崩。

归尾陈皮白术人参茯苓白芍川芎(各三钱)甘草(五分,炙)上分四帖,水三盏,煎取一盏,下缩砂末一钱五分,五灵脂一钱。

〔《大》〕治妇人服草药,胎堕腹痛。用白扁豆少许,去皮为末,米饮调服方寸匕。或浓煎亦可。

阿胶散

治妊娠或因倾仆,或因毒药,胎动不安,腰痛腹满,或有所下,或胎上抢心,短气。

熟地(二两)白芍艾叶当归甘草阿胶黄(各一两)一方有川芎。

上咀,每服半两,姜三片,枣一枚,同煎,温服无时。

治妊娠偶有所伤,胎动不安,疼痛不可忍。缩砂不以多少,和皮炒黑色,一方用仁置熨斗内,略炒为细末,热酒调下二钱。不饮酒者,米饮调下。觉腹中热则胎已安矣,此方极效。

夺命丸

治妇人小产下血,子死腹中,其人憎寒,手指唇口爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心,则闷绝欲死,冷汗自出,或食恶物,或误服草药,伤动胎气,下血不止。胎尚未损,服之可安;已死,服之可下;若胎腐烂腹中危甚者,立可取出。此方的系异人传授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也,丹溪亦称妙。)

卷之三十五妇人部胎前症

妊病可下胎断胎

〔《大》〕治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。取七月七日法面四两,水二大盏,煎取一盏三分,绵滤去渣,分温三服,立下。又方,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五帖,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母无疾苦。(《千金》不传,妙。)又方,麦一升,为末,和水煮二升服之即下,神效。又方,附子二枚,为末,以醇苦酒和涂右足,去之大良。又方,取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。

〔丹〕断子法。

用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服。候前月经将来日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月经即行,终身绝子。

〔《大》〕断产验方。故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕。又方,油煎水银,空心服,如枣核大一丸,永断,不损人。

卷之三十五妇人部胎前症

胎自堕

〔丹〕阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎。

推原其本,皆因于热,火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子藏而堕,此未得病情者也。

予见贾氏妇,但有孕,至三月左右必堕,诊其脉左手大而无力,重取则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣。时正夏初,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,堕因内热而虚者,于理为多。曰热曰虚,当分轻重,盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然,何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶?好生之工,幸无轻视。

〔《大》〕治妊娠怀胎数落而不结实。

甘草黄人参白术川芎熟地吴茱萸(各等分)上为末,空心,温酒调二钱。忌菘菜桃李雀肉醋物。(按丹溪论皆是虚热,而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。)醋附丸治数堕胎。(方见血崩。)妊子不成,时时堕胎,后漏下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸名胞门,右边二寸名子户。)

卷之三十五妇人部胎前症

十月未足欲产过期不产

〔《大》〕妇人怀胎,有七月八月而产者,有至九月十月而产者,有经一年二年乃至四年而后产者,各根据后法治。

知母丸

治十月未足,而痛如欲产,兼治产难及子烦。

用知母一味为细末,炼蜜丸如鸡豆大。温酒嚼下,日三服。丸如桐子大,饮下二十丸。

治妊娠月数未足,而似欲产腹痛者。

槐子蒲黄(等分)上为末,蜜丸如桐子大。温酒下二十丸。以痛止为度。

又方蒲黄如枣核大,筛过,以井花水调服。

〔《千》〕日月未足而欲产者,捣菖蒲根汁一二升灌喉中。(本草云:菖蒲治胎动不安下血。)〔罗〕治妇过月不产方。

四物汤香附桃仁枳壳缩砂紫苏水煎服,即生。

卷之三十五妇人部胎前症

难产缩胎法

〔丹〕世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵豢养之家,若贫贱辛苦者无有也。古方书止有瘦胎饮一论,而其方为湖阳公主作也,实非极至之言。何者?见其有用此方者,其难自若。予表妹苦于难产,后遇胎孕,则触而去之,予甚悯焉。视其形,惟勤于针指,构思旬日,忽自悟曰:此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气使平和,故易产,今形肥知其气虚,久坐知其不运,必气愈弱,儿在胞胎,因母气不能自运耳,当补其母之气,则儿健易产矣。令其有孕,至五六个月来告,遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖,因得男而甚快。后遂以此方随母形色性禀,参时令加减与之,无不应者,因名其方曰达生散。

缩胎饮

(即达生散。)大腹皮(三钱)人参陈皮紫苏茎叶(各五分)归身尾白芍白术(各一钱)甘草(二钱,炙)黄杨树脑(七个)或加枳壳、缩砂、青葱五叶。

上作一帖,吞下益母丸。临月得二十服,易生产,后无病。

按丹溪云:难产、死胎,此血气滞病也,盖此方补中行滞。春,加川芎。气虚,倍参、术。气实,倍香附、陈皮。血虚,加当归、地黄。形实,倍紫苏。性急,加黄连。热急,加黄芩。湿痰,加滑石、半夏。食积,加山楂。食后易饥,加黄杨脑。腹痛,加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

黑神丸

一名催生丸,一名益母丸。

用益母草研末,粥丸。治妇人临月,一日三次服之,用缩砂饮送下,能催生易产。产后服能生新血去旧血。只以白汤送下,虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

缩胎丸

八九个月用之。

黄芩(夏一两,秋七钱,冬半两。炒)白术(二两)茯苓(七钱半)陈皮(三两)上末,粥丸桐子大。

又方候九个月用之。

黄芩(一两,宜热药不宜凉药,怯人减半)枳壳(炒,七钱半)滑石(七钱五分,临月十日前,小便多时,加此一味)白术(一两)上为末,粥丸如桐子大。每服三十丸,空心,热汤下。

〔《保》〕

束胎丸

白术枳壳(各等分)上烧饼为丸桐子大。入月一日食前五十丸,水下服之,至产已。

〔《本》〕

滑胎枳壳散

枳壳甘草(各二两)上为细末,每服二钱,百沸汤点服,空心食前,日三服。凡怀孕六七月以上,即服,令儿易生。

初生胎少黑,一百日肉渐变白。此孙真人滑胎易产方,抑阳降气,为众方之冠也。

妊娠,治冲任脉虚,补血安胎,

内补丸

熟地(二两)当归(一两,微炒)上细末,炼蜜丸桐子大。每服三四十丸,温酒下。上三方诸集皆载,在人用之如何耳。大率妇人妊娠,唯在抑阳助阴。《素问》云:阴搏阳别,谓之有子。盖关前为阳,关后为阴,尺中之脉,按之搏手不绝者,妊身也。妇人平居,阳气微盛无害,及其妊子,则方闭经隧以养胎,若阳气盛搏之,则经脉妄行,胎乃不固。《素问》所谓阴虚阳搏,谓之崩也。抑阳助阴之方甚多,然胎前药唯恶群队,若阴阳交杂,别生他病。唯是枳壳散所以抑阳,四物汤所以助阴故尔。枳壳散差寒,若早服之,恐有胎寒腹痛之疾。

以内补丸佐之,则阳不至强,阴不至弱,阴阳调匀,有益胎孕,此前人未常论及。

〔《本》〕榆白皮焙干为末,妇人妊娠临月,日三服方寸匕,令产极易,产下儿身皆涂之,信有效。

卷之三十五妇人部胎前症

临产坐草法

〔《脉诀》〕欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉时应分诞,来辰日午定知生。(《难经》云:脉一呼三至曰离经,一呼一至曰离经。《脉经》云:妇人欲产,其脉离经,夜半觉,日中则生也。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,及舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定难应;唇舌俱青沫又出,子母俱死总高KT;面青舌赤沫出频,母死子活定知真。不信若能看应验,寻之贤哲不虚陈。

〔《大》〕十产论一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹,痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,此名正产。

二曰伤产者,妇人怀胎,未产一月以前,忽然脐腹痛疼,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母未有正产之候,即不可令人抱腰,亦不可令产母妄乱用力。若儿身未顺,才方转动,便教产母虚乱用力,使儿子错落,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力于未当用力之所致也。直待儿子身顺,临逼门户,方始用力一送,令儿下生。此名伤产。

上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服得安即止,慎勿妄服催生药饵。

怆惶,致令产母忧恐而挫其志,务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿妄乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条遂与安胎药,加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛。又二十余日,始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。

三曰催产者,若妇欲产,浆破血下,已见是正产候,但却未生,即可服催生药以催之。忽有经及数日,产母困苦,亦可服药助产母之正气,令儿速生,此名催生。

四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下,此害最深。若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处。当满房着火,常有暖气。令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。

五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气。亦不可人多,热气逼袭产母,使产母血沸,而有发热,头痛,面赤,昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。

六曰横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧,然后推儿徐徐正之。候其身正,煎催生药一盏,吃了方可用力,令儿下生,此名横产。

七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下,先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。

八曰偏产者,儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔,不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人以绵衣炙温裹手,于谷道外方轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也,此名偏产。

九曰碍产者,儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。

当令产母仰卧,令看生之人轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下,此名碍产。

上横产、倒产、偏产、碍产四法,若看生之人非精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚以伤人命也。

按倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必根据推足上之法亦可。又碍产者,往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者,又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨。不必以此碍产法入产门里拨下之也。

十曰坐产者,言欲临产时,高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也,此名坐产。

十一曰盘肠产者,赵都运恭人,每产则大肠先出,然后产子,产后其肠不收,甚以为苦,名曰盘肠产。医不能疗。偶在建昌,得一坐婆施一法而收之,其法以醋半盏,新汲冷水七分,调停产母面,每一缩,三收尽,此良法也。

〔丹〕产后肠不收。香油五斤,煎热盛盆,俟温,坐油盆中,约一顿食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗门》)〔《大》〕半夏为末,搐鼻中,则肠上矣。又方。以大纸捻蘸香油,点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。又方,以蓖麻子十四粒,去壳,研如膏,贴产母头顶中心,肠上,即减去。

卷之三十五妇人部胎前症

催生法

〔《大》〕大凡生产,自有时候。未见时候,切不可强服催生滑胎等药,或势不得已,则服之。又云;切不可坐草,及令坐婆乱下手。(凡催生药,必候腰痛甚,胎陷下,浆血破,方可服。)〔丹〕催生只用佛手散,最稳当,又效捷。(方见妇人通论,即芎归汤。)

催生如圣散

黄蜀葵子小半合,一方二钱重,研烂,以酒滤去渣,温服,神妙。或漏血胎干难产痛极者,并进三服。

良久,腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。歌曰:黄葵子炒七十粒,细研酒调济君急,若遇临危产难时,免得全家俱哭泣。

〔丹〕又方以香油、白蜜、小便和匀,各半盏,调益母草末服。

一方止用油、蜜、小便,能下难产。

〔《秘录》〕治横产不得出。车前子末,酒服二钱匕。

〔《大》〕

催生柞木饮子

治产难,或横或倒,死胎烂胀腹中。此方屡用神效。

大柞木枝(一大握,长一尺。洗净,寸锉,生用)甘草(大者五寸,锉作五段)上用新汲水三升半,同入新瓷瓶内,以纸三重紧封之,文武火煎至一升半,令香。候产妇腰重痛欲坐草时,温饮一小盏,(腰未重,痛勿服。)便觉心下开豁。如觉再渴,又饮一盏。至三四盏,觉下重便生,此方至验。

〔梅〕治难产碍胎在腹中,如已见儿,胎衣不出、胎死者。蒺藜子、贝母各四两,为末,米饮下一匙。如相去四五里许不下,再服。

又方通明乳香一块,如皂角子大,为末,腰痛时用新汲水一小盏,入醋少许,同煎,令产母两手捉两石燕,坐婆调药,饮水须臾,坐草便生,无痛楚,神良。

又方

开骨膏

乳香研细,五月五日午时,滴水丸如鸡头大。每服一粒,无灰酒吞下。

又方

催生神效乳朱丹

乳香研细,以猪心血,为丸如桐子大,朱砂为衣,晒干。每服一粒,冷酒化下。

良久未下,再服一粒,如大段难产,以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温化下一粒。良久未下,亦可再服,此药灵验如神。合药时五月五日午时,七月七日,三月三日,效。

又方乳香、朱砂等分,为细末,麝香酒调下。

又方腰疼。可服乳香、人参各一钱,辰砂半钱,同研细,用鸡子清一个调之,生姜自然汁放开冷服。如横生倒生,实时端顺,子母平善。

〔《大》〕

胜金散

问曰:产难若何?答曰:胎侧有成形块为儿枕,子欲生时,枕破,与败血裹其子,故难产。但服此药,逐其败血,即自生。逆生横生并治之。

麝香(一钱)盐豉(一两,以青布裹了,烧红,急研细)上为末,取秤锤烧红,以酒淬之,调下一钱。

催生丹

治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆,并皆治之。

十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥)乳香(另研极细,二钱半)母丁香末(一钱)麝香(另研,一字)上三味,拌匀,以兔脑髓和丸如鸡头大,阴干。油纸裹,每服一丸,温水下,即产,儿握药出。

胜金丹

治难产,神妙。

败兔毫笔头一枚,烧为灰,研细,捣生藕汁一盏,下之,立产。若产母虚弱及素有冷疾者,恐藕冷动气,即于银器内重汤暖过后服。

〔《草》〕主难产。捣益母草,取汁七大合,煎半,顿服,立下。无新者,以干者一大握,水七合,煎服。

〔丹〕

易产天麻丸

天麻(即益母草,六月间带根采,晒干)上为末,不拘多少,炼蜜丸如龙眼大。临产时熟水嚼化一丸,能除产后百病。难产。

缩砂香附(醋炒)枳壳甘草滑石上为末,白汤调服。

催生。

蒲黄、地龙、陈皮,等分。地龙洗去土,于新瓦上焙令微黄,各为末。脐、足心三处贴。如经日不产,各炒一钱匕,新水调服立产。此常亲用,甚妙。

〔《大》〕

催生神效七圣散

临产腰痛方用之。

玄胡索没药白矾白芷姜黄当归桂心上为细末,临产阵痛时,烧犁头铁通赤,淬酒,调三钱,服一二杯,立产。

〔《山》〕难产,吞槐子十四枚。逆产,烧铜钱通红,放酒中饮之。

〔《大》〕治胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,时须先与四物汤补养血气;次更煎浓葱汤放冷,令坐婆洗产户,须是款曲洗,令气上下通畅;更用酥调滑石末,涂产户里;次服神妙乳珠丹,或葵子如圣散。(二方见前。)

催生如圣散

治逆产横生,瘦胎。

百草霜香白芷(不见火,为末)上二味等分研匀,每服二大钱。于临产时,以童子小便并少米醋打为膏,沸汤调下。《集验方》用酒、童便各半盏,同煎。才沸即热服,不过再服。(丹溪用芎归汤调血,血得黑则止,此药大能固血,免得干生。)又方治横倒生者。

明阿胶(炒)滑石末(各一两)葵子(二两)上水一盏半,煎至一盏,去渣,分二服。

治难产,五六日不得分娩者,疲困虚乏。光明水胶二两,用好酒一升半,微火焙胶,入新鸡子一个,盐一钱匕,搅温。令产母坐椅上伸腰,大口作二次服。觉小便重便生,缘坐草早惊动故也。

〔洁〕

半夏汤

治胎干而不能产。

半夏曲(一两半)大黄(五钱)肉桂(七钱半)桃仁(三十个,微炒)上为粗末,先服四物汤一二服,次服半夏汤,生姜三片,水煎服。又方,当归为末,调方寸匕,酒服之。

如圣膏

治难产,并治胞衣不下,兼治死胎。

蓖麻子七粒,去壳,细研成膏,涂脚心,胞即下。速洗去,不洗肠出。却用此膏涂顶上,肠自缩入。(一方蓖麻子百粒,雄黄一钱,细研,用如上法涂之。)催生,万金不传。

遇仙丹

蓖麻子(十四粒,去壳)朱砂雄黄(各一钱半)蛇蜕(一尺,烧)上为末,浆水饮和丸如弹子大。临产时,先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重覆上,以阔帛系之,须生下急取去药。一丸,可用三次。(一方蓖麻子三粒。)〔世〕三麻四豆脱衣裳,研碎将来入麝香,若有妇人遭产难,贴在脐中两分张。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒去壳,入麝研细贴在脐中。)治产危急者,

立圣丹

寒水石四两,内二两生,二两赤,取出同生者研细,入朱砂同研如深桃花色。每用三分,井花水调如薄糊,用纸花剪如杏叶大,摊用贴脐心,候干再易,不过三上,便产。横逆恶候,死胎不下并治,神验。寒水石非方解石也,即今人谓软石膏也。此方国初异人传之,妙。

〔《图经》〕催生。令产妇两手各握石燕一枚,须臾子下。

救产难,经日不生。云母粉半两,温酒调服,入口即产,万不失一。(陆氏云:已救三五百人,效。)治横逆产理不顺。用伏龙肝,细研,每服一钱,酒调服之。以土着儿头上戴出,妙。

〔世〕

如神散

治催生累效灵妙,于理固难通,于事实殊效。临产时令人路上寻草鞋一只,取耳烧灰,温酒调下三钱匕。得左足者生男,右足者生女,覆者儿死,侧者有惊。此药委是神奇,用此送下催生丸,尤妙。

〔东〕妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早,无血可养,枯竭:独阴(五分,在足小指第三节间、)承阴(一寸五分。)〔《玉》〕催生难产及死胎:太冲(八分,补百息。)合谷(补。)三阴交(五分,泻,立时分解。)足小指节(三壮,《心术》多此一穴。)产子上冲逼心:巨阙(令正坐,用抱头抱腰微偃,针入六分,留七呼,得气即泻,立苏。如子掬母心,生下手心有针痕。子顶母心,人中有痕,向后枕骨有痕,是其验也,神效。)合谷(三分,留三呼,补之。)三阴交(五分,泻,十吸。)〔张仲文〕横产、难产:右脚小指尖头(灸三壮,立产。)〔《集》〕又法:独阴(同上法,取灸七壮,禁刺。)合谷(补。)三阴交(泻。)〔桑〕难产:三阴交

卷之三十五妇人部胎前症

下死胎法

〔《大》〕下死胎法。方用桂枝二钱,麝香当门子一个,同研,暖酒服。须臾,如手推下,比之用水银等,此药不损血气。

赵和叔传一方:无麝香,单用桂末一钱,痛时童便调下,名

救苦散

邓知县传疗死胎不出:朴硝研细半两,以童便温服下,屡效。

治死胎不下,指甲青,舌青,胀闷,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作两服,每服酒水各一盏,煎至一盏,却投朴硝半两,研细,再煎三五沸,温服,其胎化血水下。

治子死腹中不出,其母气欲绝。水银二两,吞之立效。

〔《本》〕治子死腹中不出。用辰砂一两,以水煮数沸末之,然后取酒服之,立出。

〔《外》〕疗子死腹中。真珠二两,为末,酒调,服尽立出。

〔云〕治妊娠三五个月,胎死,在腹中不出。

大腹子赤芍药榆白皮(各三两)当归(一两,炒)滑石末(七钱)瞿麦葵子茯苓粉草黄芩(各半两)上为粗末,每服四钱,水煎。

〔《千》〕小儿死腹中。葵子末,酒服方寸匕。若口噤不开,格口灌之,药下即活。疗妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮,煮汁服二升。

〔《大》〕治子死腹中,或半生不下,或半着脊骨,在草不产,血气上荡母心,面无颜色,气欲绝。

猪脂(一升)白蜜(一升)醇酒(二升)上三味,合煎,取二升,分温二服。不能饮,随所能服之。

〔世〕治生产不顺,胎死腹中,胞衣不下,临产危急,妙。

蛇蜕(一条,全者,香油灯上烧,研)麝香(少许)上为末,童便、酒各半盏,调一服即生,效。

〔杨氏〕疗有孕,月数未足,子死腹中,母欲闷绝。取大豆三升,醋煮,浓汁三升,顿服,立瘥。

〔《本》〕治妊娠热病,胎死腹中。鹿角屑一两,水一盏,葱五茎,豆豉半合,同煎至六分,去渣,温分二服。

〔《大》〕取死胎。乌鸡一只,去尾,细锉,以水三升,煮取二升,去鸡,通手用衣帛蘸摩脐下,胎自出。

卷之三十五妇人部

产后症

〔《大》〕凡生产毕,令饮童便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐。须臾上床仰卧,不宜侧卧,宜竖膝,未可伸足,高倚床头,浓铺茵褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。兼时时令人以物从心捍至脐,使恶露不滞,更三日内令产妇常闻醋炭气,或烧干漆烟。若无干漆,以旧漆器烧之,以防血晕。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服,妙。(陈藏器云:渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。)〔丹〕产后当大补血气为先,虽有杂症,以末治之。

〔《大》〕

地黄丸

治产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状,或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,或崩中如豚肝,脐腹痛,烦躁恍惚,四肢肿满,及受胎不稳,唇口指甲青黑。

生地(研,取汁留渣)生姜(各二斤。研,取汁,留渣)蒲黄当归(各四两)上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄渣,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊,为丸如弹子大,每服一丸,食前,当归酒化下,神妙。一方,只用生姜、生地,无蒲黄、当归,根据交加法制之,为末,每服三钱,温酒调下。

〔丹〕黑神丸产后服之,能生新血,去旧血。用白汤送下,虚者参、术、陈皮汤送下。(方见催生门。)益母膏治产妇一切伤损,一切血病。(方见调经门。)〔《大》〕凡妇人因暑月产乳取凉,大多得风冷,腹中积聚,百病竞起,迄至于死,百方不瘥,

桃仁煎

主之。出蓐后服之。

桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)上一味,捣令极细熟,以上等酒一斗五升,研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长项瓷瓮中,密塞,以糊封之,纳汤中,煮一伏时,不停火,亦不令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟极,温酒服一合,日再服。

黑神散

治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心腹痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾。

熟地蒲黄(炒)当归干姜(炮)桂心芍药甘草(各四两)黑豆(炒,去皮,半升)上为细末,每服二钱,酒半盏,童便半盏,同煎调服。

上黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月,宜审之。

〔丹〕胎前母滞,产后母虚,产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。

〔《大》〕不可吃物过多,恐成积滞。若未盈月,不宜多语,喜笑惊恐,忧惶哭泣,思虑急怒,强起离床,坐久行动,或作针工,恣食生冷粘硬油腻鱼肉之物,及不避风寒。当时未觉,盈月之后,即成蓐劳。凡产后满百日,乃可交合。不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由早行房也。

〔丹〕或曰:初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰:至哉干元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用海制此方?例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令,姜桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃伙盐。不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所困,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼煮令淡食之,半月后,方与少肉。若鸡于亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事不调、发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病,天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶?〔《脉》〕诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

卷之三十五妇人部产后症

胞衣不下

〔《大》〕

夺命丹

治血入胎衣,衣为血胀不得下。

附子(炮,半两)牡丹(一两)干漆(一分,碎之,炒尽烟)上为末,以酽酷一升,大黄末一两,熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸,不拘时。此药逐去胞中之血,血散胀消,胞衣自下矣。

花蕊石散

治产后气欲绝。缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖,急以童便调一钱,取下恶血如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出,或从小便出也。

(方见跌扑伤损。)黑龙丸治胞衣不下,神效。(方见产后血不下。)黑神散治恶露不快,胞衣不下。(方见产通用。)

牛膝汤

治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。

牛膝瞿麦(各四两)当归(三两)通草(六两)滑石(八两)葵子(五两)上咀,以水九升,煮三升,分三服。若衣不下,腹满,即杀人。推其源皆胞衣有血奔心,是以不出,服此药衣即烂出。

治胞衣不出。牛膝一两,葵子一合,以水一升,煮半升,去渣,分二服。

〔《千》〕

备急丹

治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。

以锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,患者用醋七分盏,化五丸至七丸服之,须臾血下即愈。

〔《保》〕治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胎干不能生产,半夏汤主之。

(见前催生条。)

下胎丸

半夏白蔹(各半两)上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散主之;又不效,大圣散主之;有宿热者,宜服人参荆芥散。

〔《大》〕治胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今采得胡氏方一妙法。若产讫胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之,然后截断,使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。治胞衣不下,以蛇蜕炒为细末,酒下二钱。如圣膏(方见胎前催生,即蓖麻子法。)若胞衣不下,腹胀则杀人。黑豆一合,炒熟,入醋一盏,煎,去豆分三服。胞衣不下。取灶内黄土一寸,研碎,同醋调匀,纳于脐中,续煎甘草汤三四合,服之出。

〔《山》〕胞衣不下。用取初洗儿汤,服下一盏,勿令产母知。

〔《集》〕胞衣不下:三阴交、中极(各泻之。)〔标幽〕又法:照海、内关。

〔《甲》〕女子字难,若胞不出,昆仑主之。

卷之三十五妇人部产后症

产后血晕

〔仲〕问曰:新产妇人有三病,一者病,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(产妇郁冒,即今世所谓血晕也。)〔《大》〕产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,但服

清魂散

即醒。

泽兰叶人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘草(一两,先方无)上为末,用温酒、热汤各半盏,调一钱,急灌之。下咽即开眼气定,省人事。

〔《保》〕治产后风虚血晕,精神昏昧,

荆芥散

荆芥(一两三钱)桃仁(五钱,炒)上细末,温水下三钱。微喘加杏仁、炒甘草各三钱。

〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末,童便调下二三钱,极妙验。产后血晕,身直,戴眼,口角与目外眵,向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末二钱调服,遂仍根据次调治。若无他疾,则不须治,甚敏捷。

上荆芥例,气虚人不宜服。

〔《大》〕下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血;下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当破血行血。

〔丹〕妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来。用鹿角烧灰,出火毒,研极细,用好酒、童便调,灌下,一呷即醒。此物行血极效。

〔云〕

独行散

治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。

五灵脂半生半炒,各二钱,为细末,温酒调下二钱。口噤者,斡开口灌之,入喉即愈。一方。加荆芥,等分为末,童便调下。

〔世〕治下胎或产后血上冲心,已死。用郁金烧存性,为末二钱,酽醋一合,调灌之,立活。

〔《简》〕产后血晕,心闷气绝。红花一两,捣为末,分作二服,酒二钟,煎取一钟,并服。如口噤,斡开灌之,速效。一方,用红花三两,新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服之。

〔《肘》〕治血晕。苏木三两,细锉,水五升,煮取二升,分再服,瘥。无苏木,方取绯衣煮汁服之,亦得。

〔《圣》〕产后血晕,不知人及狂语。麒麟竭一两,细研为末,非时温酒调下二钱匕。

〔《保》〕

红花散

治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。

干荷叶牡丹皮川归红花蒲黄(炒,等分)上细末,每半两,酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两,立效。

上破血轻剂。

〔无〕

牡丹散

治产后血晕,闷绝。口噤,则斡开口灌之。

牡丹皮大黄(煨)芒硝(各一两)冬瓜子(半合)桃仁(三十粒,去皮尖)上锉,每服五钱,水三钟,煎至一钟半,去渣,入硝又煎,分二服。

〔《产书》〕治产后心烦,手脚烦热,气力欲尽,血晕连心,头硬,及寒热不禁。接骨木破之如算子一握,以水一升,煎取半升,分温二服。或小便数,恶血不止,服之即瘥。此木煎三遍,其力一般,此是起死之方。

上重剂,血点滴不出者宜用。

〔《大》〕花蕊石散治产后气欲绝,恶血奔心至死者,但以童便调一钱,取下恶物极妙。(方见跌扑伤损。)黑神散治产后血晕,用细酒调服佳。(方见产通用。)上二方寒多者用之。

芎归加芍药汤治产后去血过多而晕。(方见产后血不止。)〔《保》〕又方治产后血晕危困。

生地汁(一大盏)当归(二钱半,炒)赤芍药(二钱半,锉)上水煎三五沸,温服。如觉烦热,去当归,入童便半盏服之。

〔梅〕治产后余血攻心,或下血不止,心闷,面青身冷,气欲绝。新羊血一盏饮之,日三服,妙。

〔《大》〕产后忽冒闷,汗出,不识人者,暴虚故也。破鸡子三枚,吞之便醒。若未醒,可与童便一升,甚验。若产后去血多者,又增此疾,与鸡子不醒者,可急作竹沥汁,一服五合。须臾不定,再与五合,频与三五服,瘥。

〔丹〕妇人年三十余,面白形长,心中长有不平事。忽半夜诞子,才分娩后,侵晨晕厥不知人,遂急于气海灼艾十五壮而苏,后以参、术等药,两月方安。

〔仲〕一产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(郁冒即晕也。)〔《大》〕治产后血晕,全不省人事,极危殆者。用韭菜切入有嘴瓶内,煎热醋沃之,便密封瓶口。

以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入,须先扶病患起坐,即醒。又方,如觉晕,即以醋面,醒来,即与醋细细呷之,又以醋涂口鼻,并置醋于傍,使常闻其气。又法,治血晕去者。急取干漆烧取烟以向鼻,即醒。如无干漆,旧漆器亦可。又方,治产后血晕,用生半夏末少许,吹入鼻中。

〔《本》〕治胎后血上冲心。生姜五片,切,以水八升,煮取三升,分三服。

〔丹〕醋墨防产时血晕。好墨半锭,火烧赤,投醋中,如此三遍,出火毒,研细,每服五分,淡醋汤调下。

〔《摘》〕产后血晕,不省人事:三里、支沟、三阴交(《心术》无此一穴。)〔《标幽》〕又法:阴交、阳别。

〔世〕又法:神门内关(不应,取后穴:)关元(灸。)

卷之三十五妇人部产后症

产后血不下

〔《保》〕治妇人恶血不下。

当归(炒)芫花(炒,等分)上为细末,每服三钱,酒下。又,用好墨醋淬,末,小便、酒下,妙。

〔《大》〕产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,如以锥刺。

当归(一分)桂心芍药(各半两)桃仁(去皮尖,炒,研)没药(研。各一分)虻虫(去翅足,炒)水蛭(炒。各三十枚)上为末,醋糊丸,如豌豆大,醋汤下。

上峻剂。

治产后恶露不下。

干荷叶(二两)鬼箭羽桃仁刘寄奴蒲黄(各一两)上为粗末,每服三大钱,以童便一大盏,姜二片,生地一分,捶碎同煎至六分,去渣,无时热服。

〔梅〕治产后血不下。蒲黄三两,水三升,煎取一升,顿服。

〔《本》〕治产后血不下。益母草捣绞汁,每服一小钟,入酒一合,温搅匀服。

〔《千》〕生产后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣,温服一升。不瘥,再服一升。不吐不下,不得与男子通,一月将养如初瘥。

〔《大》〕

黑龙丸

治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者,但灌药得下,无不全活,神验不可言。

当归五灵脂川芎良姜熟地(各三两)上细锉,入沙罐中,赤石脂泯缝,纸筋盐泥固济,炭火十斤,令通赤,去火候冷,取开,看成黑糟色,取出细研,却入后药:百草霜(五钱)硫黄乳香(各一两)花蕊石琥珀(各三钱)上五味,并细研,如桐子大。顿服,立效。

卷之三十五妇人部产后症

产后血不止

芎归加芍药汤

治产后血崩,眩晕,不知人事。

川芎当归芍药(各等分)上咀,每服四钱,以水一钟半,煎至七分,去渣,无时热服。

〔云〕产后血崩如豆汁,紫黑过多者,四物汤加蒲黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、白芷煎服。

〔丹〕七二孺人,产后冒寒,哭多,血再下,身润脉沉。

当归白术陈皮川芎干姜黄芩(各二钱)芍药(一钱)甘草(炙些)上分二帖,煎服。

王孺人因忧虑堕胎后,两月余血不止,腹痛。此体虚气滞,恶物行不尽。

陈皮(一钱)白术(二钱)芍药(一钱)木通川芎(五分)甘草(二分,炙)作汤,下五芝丸六十粒,食前。

〔《千》〕治产后恶血不尽,或经月半岁。升麻三两,清酒五升,煮取二升半,分温再服。

〔云〕

牡蛎散

治产后恶露淋沥不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热。

牡蛎川芎熟地茯苓龙骨(各一两)续断当归(炒)艾叶(酒炒)五味人参(各半两)甘草(二两半)地榆(半两)上为末,每服三钱,生姜三片,枣一枚,水同煎,食前。

〔《产书》〕产后犹有余血水气者,宜服

豆淋酒

。黑豆五升,熬令烟尽,于瓷器内以酒一斗淬之。

上豆淋酒,治污血又能发表也。

治产后恶血不绝,腹中绞痛,气息急。

乱发(烧,一两)阿胶(二两)代赭石干姜(各三两)马蹄(一个,烧)干地黄(四两)牛角(五两,酥炙)上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三四十丸,日二服。

〔《千》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半,锉,酒二钟,煎一钟,去渣,分三服,食前温服。

〔丹〕产后血崩。取木月及斤者,或半斤者,烧灰为末,用麝香一钱,枳壳去穣,内用湿纸包煨令香熟,研细入药,每用一钱,乌梅汤下。

上木月盖木耳之类木屑叠也。按木耳治崩中滞下,效。

〔《本》〕产后下血不止。炙桑白皮煮水饮之。

〔《秘录》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末,酒服方寸匕,日二服。

卷之三十五妇人部产后症

产后虚弱

〔丹〕产后补虚。

人参白术(各一钱)黄芩归身尾(各五分)川芎(半两)陈皮(三分)上煎服,如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。

〔保〕

三元汤

治产日久虚劳,而脉浮大者。(方见妇人门大法条,乃小柴胡合四物也。)治产后日久虚劳,针灸不效者,

三合散

。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)白术川归芍药黄茯苓熟地(一两)柴胡(一两半)黄芩(六钱)人参(一两半)半夏甘草(各六钱)川芎(一两)上为粗末,每一两,水一钟半,服日三。

〔《大》〕

当归羊肉汤

治产后虽无疾者,但觉虚弱,兼心腹痛。

肥羊肉(一斤,去脂,水一斗煮取八升,去肉)当归(五两)黄(四两)生姜(六两)上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两;恶露下多,加芎三两;有寒,加茱萸一两;有气,加细辛二两;有热,加生地汁二合。

〔保〕治产妇虚劳不能食,十全散。(方见治虚实法气血条。)〔罗〕当归建中汤治妇人一切血气俱损,及产后劳伤,虚羸不足,腹中痛,吸吸少气,小腹拘急,痛引腰背,时自汗出。(方用当归四两,肉桂二两,甘草二两,白芍六两,姜、枣煎服。)〔云〕治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。

卷之三十五妇人部产后症

产后无乳

〔《大》〕累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药以动之,若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹引之。盖妇人之乳,资于冲脉,与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲任经者。乳汁少而其色带黄,所生之子,怯弱多病。

〔无〕乳汁不行,有气血盛而壅闭不行者,有血气弱涩而不行者,虚当补之,实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜辈,补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。

〔《大》〕治乳无汁。

土瓜漏芦(各三两)甘草(二两)通草(四两)上水八升,煎取二升,分温三服。

〔《集》〕下乳汁。栝蒌子淘洗控干,炒令香熟,瓦上令白色,为末,酒调下一匕,令卧少时。

〔《产书》〕下乳汁。土瓜为末,酒服一钱,日三服。

〔《本》〕下乳汁。以京三棱三个,水二碗煎取一碗洗。取汁下为度,极妙。

〔丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合,细研,水一碗,搅匀,入甘草末一字,煎之,温呷频与,妙。

〔云〕

立效方

下乳汁。

糯米莴苣子(各半合,并淘洗)甘草(半两,生)上煎汁一升,研药令细,去渣,分作三服,立下。

又方猪蹄(一只)通草(四两)上以水一斗,煮作羹食之。

〔罗〕

涌泉散

治妇人奶汁因气绝少。

瞿麦穗麦门冬(去心)龙骨穿山甲(炮黄)王不留行上为细末,每服一钱,热酒调下。后吃猪蹄羹少许,又用木梳于左、右乳上各梳三二十梳,日三服,根据前法。

又方治奶汁少。

栝蒌根薄荷干身(等分)上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,出效。

〔《大》〕有人乳脉不行已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。

卷之三十五妇人部产后症

乳汁自出

〔《大》〕产前乳汁自出者,谓之乳注,生子多不育。产后乳汁自出,盖是身虚,宜服补药以止之。

若乳多急痛而出者,温帛熨之,

漏芦散

亦可。

漏芦(二钱半)蛇蜕(一条)栝蒌(十个)上为末,酒调二钱,无时。

卷之三十五妇人部产后症

产后阴脱

〔丹〕一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕下,有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上。得汗通身,乃安。但下裔沾席处干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。

食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实。与白术、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。

一妇人产子后,阴hu中下一物如合钵状,有二歧。其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄,大料二帖与之。半日后其夫复来曰:服二次后,觉响一声,视之已收阴hu讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也,肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖,三年后复有子。

治子宫下,用黄一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一钟,煎至三分,去渣,食前服。却用五倍子末泡汤洗,又用末敷之。如此数次,宜多服药,永不下。

治阴脱,盖产努力太过,致阴脱,若脱肛状,及阴挺出,逼近肿痛。举重房劳,皆能发作。清水续续,小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两,五味子一分,为末,敷患处,兼服参、、归、草、升麻等补药。

治产后阴下脱。人屎,烧酒下方寸匕,日一。(《千金》、无择蝎皮散加鳖头,炙亦治。方见脱肛。)〔《大》〕治产后阴肿下脱内出,玉门不闭。锻石一升,炒极热,汤二升投灰中,适温冷,澄清,坐水中,以浸玉门,斯须平复如故。又方,以铁精粉上推内之,又灸脐下横纹二七壮。一法,用铁精、羊脂二味,搅令稠,布裹炙热熨推内之。铁精是锻铁灶中飞出如尘,紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方,单炒蛇床子一升,乘热以布裹煨患处,亦治产后阴hu痛。

〔《子母》〕疗产后阴下脱。烧兔头末敷之。

〔东〕女人胞胎门落颓不收,常湿:神关玉泉(五十壮。)身交(脐下指缝中,灸五十壮,三报。)又法:玉泉傍开三寸(灸,随年壮,三报。)女人阴门冷肿:皈来(三十壮。)〔《甲》〕妇人阴挺出,四肢淫泺,身闷,少海主之。(一作“照海”。)