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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》小儿弱视该怎么治

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问 小儿弱视可以治愈吗?治疗的最佳时期是何时?

答 北京医院眼科主任医师夏群:小儿弱视如果能早期发现和正确治疗,80%~90%的患儿是可以治愈的。弱视治疗年龄越小,疗效越好,从2岁一直到10岁左右都具有可塑性,超过12岁基本上就没有希望治愈了。3岁前是最佳治疗期。

如果几月龄婴儿对光亮或色彩鲜艳的物体不感兴趣并无所反应时,父母应带孩子到医院做检查。对不会指认视力表的幼儿,可以用图形视力表进行检查。如果视力低于0.6~0.8,最好在详细检查眼睛后,进行散瞳验光,必要时需戴眼镜矫正视力,治疗一两个月再进行复查。

对戴镜后矫正视力低于0.5的患儿,在治疗过程中需要采取综合疗法。单眼弱视一定要把视力好的眼睛盖上,强迫多使用弱视眼;双眼弱视可以选择交替遮盖法。遮盖时需要用特制的遮光眼罩,并且遮盖得越严越好;遮盖的方法和时间应在医生指导下进行。

此外,为缩短病程,对弱视眼可采用红光闪烁仪、光刷治疗仪、视觉生理刺激仪等视觉刺激疗法,辅以精细目力训练作业,如描画、穿珠子、插板、绣花、穿针等不同方式,从而可以较快提高视力。无论是视觉刺激训练,还是精细目力训练,都可以根据患儿情况,如家庭条件、交通是否便利等,选择在医院进行或将仪器买回家进行训练。医生根据患儿年龄、视力等具体情况制定训练时间和方法。

由于弱视治疗需要一个过程,有的孩子需要持续几年。除了医生矫正屈光不正和制订方案外,其具体治疗过程还要依靠家长的耐心说服和认真监督,家长起的作用是不容忽视的。治疗过程中,需定期到医院复查,通常每隔两三个月复查一次,医生根据患儿的情况变化随时调整治疗方案。每年还必须重新进行散瞳验光。因为孩子的眼睛处于不断发育阶段,需要根据屈光度数的变换随时更换眼镜。