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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》8岁以下可切除扁桃体吗

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问 孩子4岁了,稍不注意就发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西,每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来,她成了医院儿科的“老病号”,几乎每个月都要到医院看病。要不要把那个总出毛病的扁桃体切除呢?

答 江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师殷明德教授:孩子反复上呼吸道感染、扁桃体发炎,不要切除扁桃体。

儿童免疫系统尚未成熟,免疫功能低下。在发育成长过程中,经呼吸道反复感染,刺激免疫因子产生,儿童可逐渐建立自然抵抗力和免疫功能。到8岁以后,免疫系统发育渐趋成熟,发病率即骤然下降,所以在青春期前(约10岁)可以期待上呼吸道感染自然改善。

这是儿童在发育过程中自然而正常的现象,通过历时2~3年的反复感染,建立自然抵抗力,到7~8岁时自行缓解,一般不需手术治疗。

针对扁桃体反复发炎,最好用简便而安全的治疗措施,如免疫增强剂等,辅以阳光照射,充分睡眠,适当注意营养和体育锻炼,使其顺利渡过这个适应期。虽然8岁以下的儿童慎切扁桃体,但遇到绝对适应征时,该切除还要切除,如难以控制的、频繁的咽峡炎或内脏并发病,败血病性咽峡炎,阻塞性肥大等。