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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》第6章 常见泌尿生殖系统疾病9问

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发现儿童肾母细胞瘤该如何应对

问 夏天给孩子洗澡的时候,无意中发现孩子腹部有隆起的小肿块,用手触摸,孩子也不叫疼,但是,我始终不放心,到医院检查后,确诊为肾母细胞瘤。为什么夏天给孩子洗澡更容易发现肾母细胞瘤呢?该如何应对呢?

答 天津肿瘤医院儿童肿瘤科闫杰:肾母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤,好发于5岁前,而且腹部包块是该病的典型特征。因此,建议家长在给孩子洗澡时要多摸摸他的小肚子,特别是在夏季,儿童洗澡、换衣服都比较频繁,家长很容易发现孩子的腹部有无肿块。

肾母细胞瘤的肿块表面光滑平整、质地坚实、不能移动、肿块大小不一,较大的可占到整个腹部的1/3~1/2,一般长在腹部一侧肋缘的下方,呈椭圆形。

如果肾母细胞瘤在短期内迅速增大,血液供给出现不足时,可发生坏死、出血等,被外力挤压可发生破裂而引发急腹症。因此,家长要保护好孩子以防摔跤,避免肿物破溃。

肾母细胞瘤是目前治愈率最高的儿童恶性肿瘤,强调以手术切除为主,同时配合辅助化疗和放射治疗,5年生存率可达85%~90%,而且经过合理治疗,患儿可获得长期的健康生存。

但是如果患儿的病情发展到中晚期,生存率会从早期的90%下降到40%,而且肿瘤会侵犯邻近的组织或腹腔脏器,最常见的就是出现肺转移、肝转移、骨转移以及转移到对侧肾脏,少数可转移到皮肤和脑部。

因此再次强调,夏季是个容易发现小儿肾母细胞瘤的季节,一旦发现孩子的腹部有肿块,千万不要挤压,应及时带孩子到正规专科医院,找专科医生进行规范化治疗。