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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》儿童睾丸炎能彻底治愈吗

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问 我儿子今年11岁,去年冬天不知什么原因得了睾丸炎。点滴七天阿奇霉素后治愈。今年冬天又犯了,再打阿奇霉素和口服中药,治疗一个半月仍然没有好,睾丸内还有黄豆粒大小的肿块。请问,这种病怎样才能彻底治好?如果他长大了,会不会对生育有影响?

答 四川大学华西医院小儿外科陈绍基教授:不知你的小孩去年是否得过腮腺炎,因为小儿睾丸炎常常是腮腺炎的合并征。现在首先要弄清是什么原因导致的睾丸炎,如果是腮腺病毒所致的急性腮腺炎性睾丸炎(常多见于儿童或青春期的男孩),表现为睾丸肿大,间质水肿并可累及附睾,炎症消除后,可出现曲精管萎缩,睾丸变小,质软,睾丸功能丧失。

因为急性腮腺炎性睾丸炎是病毒感染,故抗生素治疗无效,治疗仅为对症,平时可用吊带将肿胀睾丸托起,这样能缓解血液的淤滞,减轻水肿及疼痛。

此外,可采用大青叶、板蓝根等中药清热解毒剂以及腮腺炎患者康复期血清、乙烯雌酚及可的松等药物来减轻症状。

局部阴囊感染后也可波及睾丸,多由金黄色葡萄球菌等化脓菌引起,或作为泌尿系统感染的一部分。该病多有发热及腮腺肿大,阴囊肿痛,局部可触到肿大的睾丸及附睾,并有压痛。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

你应先带孩子去医院明确诊断其原发病因,若病情严重,应做引流手术;睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除。

有部分腮腺炎性睾丸炎患者可导致不育症,而睾丸内肿块消退的时间和能否彻底治愈与饮食、休息及个体差异等因素都有关,所以不好确定。