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《不生气就不生病:郝万山说健康2》产后生气遇困难,胃肠痉挛40年

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漂泊天涯的断肠人是被不良情绪打击,难道悲愁郁结萦绕、难于排遣,真的会引起肠道的病症吗?愁肠百结、愁肠九回、九曲回肠,真的有临床依据与医学依据吗?

一位78岁的老妇人,在女儿的陪伴下来到门诊。老妇人的女儿说:“我妈妈肚子痛了多年,而且经常鼓包,多次到医院检查,并没有诊断清楚到底是什么毛病。”我问病人:“准确地说你的肚子疼了多少年,是怎么引起的?”她说:“40年了。这是我小女儿,她多大,我的肚子就疼了多少年。我这是月子病,生她那年,我38岁,在月子里连续生了三场大气,还为另一件不能解决的家事发愁,从此就落下了这个毛病。肚子胀,打嗝,只要心情不好,肚子里的气就像刮风那样,呼的一下就长满了,不仅整个肚子胀疼,还会连及两胁和后背胀痛,胀疼厉害的时候就可以在肚子上摸到鼓包,有时候这种鼓包也可以看到,鼓包还能慢慢移动。”说着话,老妇人眉头一皱说:“气又来了,又疼上来了,有了鼓包,郝大夫,你摸摸。”我立即让老妇人仰面躺在诊室的诊断床上,解开上衣和裤带,露出腹部,双腿屈膝,以便放松腹肌。老妇人并不太胖,在腹部肚脐右侧,真的看见一个鼓包,有乒乓球大小。我轻轻用手按下去,鼓包是柔软的,而且可以移动。老妇人说:“即使不用手按,它自己也会移动。”

我知道这并不是什么实质性的肿物,而是痉挛的肠形,或者是肠管的异常蠕动波。有的人在胃痉挛的时候,或者胃部出现异常的逆蠕动波的时候,也可以出现这样柔软的可以移动的鼓包。老妇人说:“就是这样的毛病,只要肚子难受,我就郁闷心烦发愁,或者说只要郁闷心烦发愁,气就长上来了,肚子就会胀痛。我痛苦了40年。先是看了10多年病,心情和肚子胀痛都没有缓解,有人告诉我这是月子里的病,月子里得的病,还要在月子里养。可是我听到这个建议的时候已经快50岁了,早就不可能再生孩子坐月子了。又有人说,月子里的病过了更年期就好了,可是我现在已经快80岁了,更年期都过了将近30年了,还是没好,看来我的病只能带到棺材里了。”说完就浮现出了一脸的哀伤。

我判断老妇人的病应该是在产后气血虚弱的情况下,由于生气忧愁等负性情绪过激,导致了肠功能紊乱,进一步引发了肠痉挛。于是我想起《伤寒论》中所说的“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之”。阳脉涩,是轻取脉涩,为什么脉涩而不流利,是因为气血不足,脉行不畅。阴脉弦就是沉取脉弦,血管紧张度高,这是肝胆气郁的表现。气血是由脾胃所化生的,气血不足也就提示了脾胃不足。肝胆之气的疏泄运动畅达,脾胃、胃肠的功能就正常,现在肝胆气郁,必然会影响脾胃、胃肠的功能,于是肝胆气郁影响到胃肠功能,就可能会出现腹部拘急疼痛的症状。换成通俗的话来说,就是生气、忧愁等负性情绪会导致肠胃痉挛,尤其是在人体胃肠虚弱、气血不足的情况下。

这个病人在生小孩之后气血虚弱,又生了三场大气,并有难以解决的愁事,导致胃肠痉挛,是符合疾病形成的规律的。但病长达40年,也是我第一次遇到,用《伤寒论》中的小建中汤和小柴胡汤能不能好,我心中并没有底数。但不管病程多长,我还是要硬着头皮辨证开方。不过我并没有像《伤寒论》那样先用小建中汤,后用小柴胡汤,分出先后次序来用,而是把两个方子合起来适当加减,两个方子一起用。后来老妇人并没有自己来复诊。不记得过了几个月,她的女儿来看感冒咳嗽,顺便告诉我,她妈妈服用那个方子四个星期,40年的腹胀腹痛消失了,痊愈了,而且心情也好了。这真是让我没有想到的事情。

有很多小朋友也经常出现肠痉挛,上幼儿园、上小学、上中学的孩子们,只要遇到学习上的压力,作业太多,就会发愁,只要孩子一发愁,就会肚子痛,总要让家长揉揉肚子,其实也是肠痉挛的表现。